我在之前的「桂枝與肉桂之用有感」最後,提到了腎氣丸,
也就是俗稱的八味地黃丸、金匱腎氣丸……(族繁不及備載),裡頭加的應該是桂枝才對。
剛才讀到了一段文字,有了感想,所以在這邊,換了另外一個方式,
來談談腎氣丸的組成與桂枝的幾件事。

在我國的宋朝,有位名為「錢乙」的名醫,
他最偉大的成就,就是一生努力研究了小兒科有四十年,獲得許多心得和發現。
雖然他的著作很多都散失掉了,但是仍有一部由他的學生在他過世後集成的《小兒藥證直訣》,
我們在現代還讀得到。

在這部《小兒藥證直訣》裡頭,錢先生就秉著「小兒純陽」的思想,
把原本強力補腎的腎氣丸的八味組方中,拿掉了桂枝和炮附子這兩味藥,
而成為了兒科用藥

大致上來說,就《黃帝內經》對於男性與女性在身體變化上的說法:
男性大概是以八年為一個變化周期,女性大概是以七年為一個變化周期。
而兩者在第一個周期,也就是男性八歲之前,女性七歲之前,
其實都是「幼兒」,也就是說,身體還沒有很明顯的性別特徵變化。
那個時候的身體只是在不停的快速成長、發育,
為了將各個身體器官、組織的機能,建構至基本的水準。
此時不管男性、女性,都是看作全身上下都是陽氣的人體,
充滿了生機和旺盛的生長能力,像春天的小樹苗一樣,所以才說「小兒純陽」。

附帶一提,在第二個周期,也就是男性十六歲,女性十四歲,
開始出現西方醫學所謂的「青春期」--第二性徵出現。
身體進入第二次的快速發展,只不過這時候的發育重點,是在性徵的表現,
而骨骼也開始有巨大的變化,體態的曲線開始有差別;
是屬於形體,也就是「」的成長。
在這個時期之後,男性和女性各別的陽與陰,都成長至能夠穩定下來的狀態,
也就是接近完整的成人體格了。

既然「小兒純陽」,其實是可以不必「補腎氣」的;
但是腎氣丸不只是單純的補益而已,幼兒身上也是可能有其他需要應用它的病證出現。
所以在使用上,就不能再把補益陽氣的桂枝、炮附子,加在腎氣丸裡,使用在幼兒身上
更嚴格來說,小孩子如果吃了腎氣丸,就可能出現過早成熟的現象,
例如男童長鬚、生喉結,女童胸部隆起、有初經。這是會嚴重破壞人體健康平衡的。
為了怕發生意外,在這裡還是要強調一下:

未成年者絕對嚴禁服用八味腎氣丸!!

回題。
既然純陽之體不需要腎氣丸裡的桂枝、炮附子來補助陽氣,當然,
過了這個年紀,早已經不是「純陽之體」的我們,
就絕對需要用桂枝、炮附子之力,來補益隨年齡增長,只會日益衰微的陽氣。
換句話說:如果成人吃了沒有桂枝、炮附子的腎氣丸,又怎麼能讓藥發揮它應該有的作用呢?
這邊,就得到了「成人只用八味藥組成的腎氣丸,不用六味地黃丸」的第一個結論。

另外,如果組成腎氣丸的這八味藥裡,用的不是桂枝,而是肉桂呢?
參考許多贊成肉桂為治陰的醫家說法(我在前面的文章中也有引述),
很明顯,肉桂不是補益陽氣的作用,那麼在小兒用藥上,理當是不需要去除才對;
既然需要去除,這種「桂」必定能補益陽氣,而那就必定是指「桂枝」而言了。
這邊,就得到了「腎氣丸的組成不用肉桂,而是用桂枝」的第二個結論。

在很多藥方上面,用桂枝或是肉桂,的確有不少不同的實例與證明;
不過,在腎氣丸這個例子上,我們倒是應該能從這幼兒用藥這一點,
來得出兩個重要的結論。

This Post Has 62 Comments

  1. 此則為私密回應

    1. 此則為私密回覆

  2. 腎氣丸的八味加一味藥,
    其實都有一個特別的作用,
    幫忙把水精帶入腎裡,
    且並能夠收藏起來。

    現在的加味法,坦白說,
    我是真的看不懂。
    不用桂枝與生地,
    藥效要怎麼進去,我也不太懂。

    或許它們有另外的道理,
    只是我沒有能力理解而已吧。

  3. "如果知道對的方法練氣、養氣,就能讓腎氣不減反增"

    請問IL老師

    練氣、養氣的方法為何呢?

    1. 其中一種方法,像是練正確的太極拳。

  4. 之前IL君有說,「知道正確的呼吸法,就能越接近氣功的原貌」,
    不知道是不是指腹式呼吸法呢?(呼吸時,吸氣入丹田)

    但,因為我的疑惑是,IL君曾說過,
    腹式呼吸法如果不是一個人在自然呼吸的情況下,能自然而然納氣入丹田,
    而是強迫自己使用的腹式呼吸法,似乎不太好(或說不太能練成真正的氣功?)
    這會是什麼原因或道理呢?

    嬰兒元陽足,剛出生的健康嬰兒幾乎都是腹式呼吸的,而且是自然而然的腹式呼吸。
    成年人不能夠自然而然的腹式呼吸,是否意味著陽虛....或腎不納氣(丹田不納氣?)

    1. 腹式呼吸是對於身體比較好的呼吸法。
      不過我說的重點在於,呼吸「不要刻意導引」。
      應該以「放鬆」為主,將阻擋氣下行的肌肉放鬆,
      才能自然產生腹式呼吸的作用。

      成人躺下時,也會自然進行腹式呼吸,與嬰兒相同。

  5. 原來是以放鬆為主,不要帶有情緒上或意識上的緊繃。所以說「不刻意用意識引導」。
    我懂了。(之前有點想錯方向了)

    1. 放鬆,沒壓力,最好。

  6. 中文在描述上其實已經夠詳盡了,只是後人多半無法辨解。
    拿放鬆來說好了,其實放鬆的點約莫在 緊繃 跟 懈怠 之間
    可是很多人會把整個塌下來誤認為是放鬆。

    其實真正的放鬆是你用剛剛好的力量抵抗地心引力。
    就是手臂多重,就維持一些剛好的力量,可以抵抗引力到剛好為零。

    如果不知道,可以找嬰兒。
    嬰兒抓著大人的手隨著大人手的力量來去沒有阻力,那個就是鬆的最高境界。
    缺點是,入了鬆的門,走路不小心撞到柱子會超痛.....

    1. 聽說啦!聽說的一則民間故事。
      鬆的人,從高樓上摔下來也不會有事。
      站起來,拍拍屁股,就自己走開了。

      1. 这个有体会!
        小时爬树不小心掉下来,直接坐到地上,一点事都没有~
        不过也没有多高啦,大概两个身高的高度,当时就觉得很奇怪,至今记忆犹新呐~

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