陽明是什麼?
這是個很有趣的問題。
《內經》中提到過「兩陽合明」,也說它是「兩火并合」。
除了像我們之前有提過的,陽明是一種不冷不熱的,溫溫的陽氣,
另外一個意義,就是它是兩股陽氣上下交匯的中間點。

所以在用補藥的時候,我們會有兩個最主要的方子:
小建中湯和腎氣丸。
它的作用,就是在讓上下兩股陽氣在中焦的胃裡相匯的時候,
能夠恰到好處。這樣,人不但不會生病,
更會活得很有活力,活得很自在、舒服。

簡單講,小建中從中焦的胃氣補起,托住君火,腎氣丸從下焦的相火補起;
兩頭的正火旺了,氣血就會通暢,就沒有虛寒的毛病了。
哪邊正火不旺,就補哪邊。這個可以算是用補藥的精神所在。
《論》中舉出使用小建中湯的狀況,
都是有「腹痛」或「諸黃而小便利」以及「心中悸」等現象,
正好都是中焦失運化、氣血不行造成的毛病;
而如果同樣是虛勞,但是腰痠痛的話,就用腎氣丸。

腹中急痛,如果不是因為吃到壞掉的食物,
而是因為氣血不通的話,
解決的方法,就是要讓脾胃的運作溫度提高,效率加強,
能夠產生新的氣和血,把塞住的地方「頂」出去。
舉例來說,尤其像是女人月經痛,多半就是該推出去的舊血推不動,
卡在身體裡,所以才產生。
所以同一個問題裡,會用「當歸芍藥散」來推出舊血,
或是用「小建中湯」來生出新血。
一推,一拉,合起來說,就是「推陳致新」。
這也是在搭配補藥的時候,很重要的原則所在。

甚至,如果心火不足,水氣有邪氣在推的時候,這股水氣會衝過胃的關卡,
一直頂到脾,心的下方,這個就叫做「奔豚」,
好像有隻小豬到處亂衝,一直往上竄,結果去撞到了心的位置了。
這個時候用的是桂枝加桂湯,就是要強力幫助上焦的君火的「火勢」,
才不會讓火被水澆息了。

小建中湯,正是桂枝湯多加一倍的芍藥之後,與飴糖一同煮出來的甜湯。
正因為芍藥加倍,再加飴糖,所以它更能「守護」住中焦的關卡。
「小」小「建」立起「中」焦的陽氣,就是「小建中」湯的意義。
正因為是「兩陽合明」,而且需要「兩火并合」,
所以,「小小」加溫,這樣的程度,最剛好。

另外,腎氣足,命門之火旺,就能鼓水精上行,
和上焦心火透過脾土往下傳之後,
於中焦「兩火并合」,故為「陽明」。
哪一邊火不足,都無法剛好在胃裡完成「陽明」,運化一定不會好。

所以,光是一個胃的虛實,我們就可以看出身體中許許多多的毛病。
正因為五臟是相關連運作,而不是獨立來看的。

一般只把腎氣丸看做是補腎方,甚至是利尿劑,
我覺得,其實都太小看了。

This Post Has 7 Comments

  1. 請問

    兩火并合跟心腎相交一樣嗎?

    虛寒的人可以服用小建中湯和腎氣丸

    想調養身體 那該怎麼吃呢?

    科學中藥可以嗎?

  2. 這個答案可能會有點長,我另外再開一篇文章來聊好了

  3. 很深奧的醫理

    很清楚的說明

  4. 哎呀我真是找到寶地了,連續幾天都在拜讀您的大作。感覺您把五臟六腑的運作機制搞得非常清楚,字裏行間全透著智慧,行文也很美。只是有些地方對我來說會有語焉不詳的感覺。可能這對於象我這樣的初學者會有許多閱讀上的困難。比如您講到小建中湯從中焦的胃氣補起,托住君火。這一個托字就讓我理解不清楚,到底是怎麼托的呢?還有您講心火不足,水氣有邪氣在推的時候,這股水氣會衝過胃的關卡,一直頂到脾,心的下方。還有芍藥加倍,再加飴糖,所以它更能「守護」住中焦的關卡也提到胃的關卡,這個胃的關卡,又作何解呢?芍藥能守胃關這真是一個全新的提法,我在紅塵一間偶拾得看到芍藥能加強靜脈回流,不知與您的提法是否有相通之處,懇請解惑

    1. 先感謝中醫愛好者君的謬讚,不敢當。

      這些問題其實要花上相當的篇幅來說明,
      通常我都是在講座之中,向參加的朋友來當面討論,
      這樣會比較方便,也比較有效率。

      不知道是否方便來參加?

  5. 因為種種原因,恐怕暫時還不能參加您的課程。以後財力稍增一定會參加的,不過就眼前來講,能否簡單解釋一下。謝謝

    1. 這個部分,我稍後有機會的話,
      會簡單的在文章中聊一下的。

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