怪病不怪：腹痛與皮膚病

今天看網路的新聞，發現到有這麼一則記事：『腹痛多年醫不好　追查竟是「皮膚病」』
有鑑於之前的一些新聞常常會隨著時間被刪除，所以這次我先將報導貼在下方（順便改一點錯別字）：

原報導出處：http://tw.news.yahoo.com/060203/39/2tjbx.html

肚子痛很可能是皮膚病引起的，這種怪病可能您連聽都沒聽過。最近，就有一個病患多年來腹痛不斷反覆發作，但就是找不出原因，後來醫師才發現，他得的是一種十分罕見的遺傳疾病「多樣性紫質症」。
40歲的陳先生，像這樣的腹部巨痛，已經不知道出現第幾回了，這次痛得實在受不了，被救護車緊急送醫。
國泰皮膚科主治詹融怡：「就是反覆的腹痛發作通常就來急診一下，給一些止痛藥症狀會緩解，那但是回到家又開始痛起來，就這樣反反覆覆一個晚上好幾次。」
肚子痛，很多民眾會直接找內科或腸胃科醫師治療，但陳先生的病很不尋常，因為讓他不斷腹痛的原因竟然是皮膚病。
國泰皮膚科主治詹融怡：「這個病他是一種血紅素裡一種元血紅素他的生化合成異常，導致很多個器官的疾病。」
醫師說這種怪病，叫「多樣性紫質病」，除了會肚子痛，病患在不同年齡還會有不同的症狀。
國泰皮膚科主治詹融怡：「在神經學方面會造成筋攣或是抽搐，甚至會有一些的神經病變，那在皮膚的話會有反覆的起水泡，大水泡、小水泡，尤其是在手掌腳掌的地方。」
多樣性紫質病都來自家族遺傳，醫師說到目前為止根本無藥可醫，只能針對症狀治療，多年來不斷發作的肚子痛竟然是皮膚病作祟，陳先生真是想都沒想到。

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會怪嗎？乍看之下是很怪，但是其實一點也不怪，而且，合理的很。

所謂「少見多怪」，如果是對於不諳醫學的人士而言，自然是不適合這麼形容；
但是，如果是一個號稱以行醫為常業，並且在一個單位居主管地位的人而言，
如果不屬「少見」，那就是根本這門「專業」技術在內容上有問題。
是一個無法真正應用實際的壞知識。
所以「遺傳性」、「無藥可醫」、「控制」、「緩解」、「支援性」等等不負責任，
推卸醫療無能與過失的字眼，被大量使用於西醫的說詞之中。

腹痛這回事，我們常常會歸於「血分（陰）不合」的方面來思考。
有話說「不通則痛」，而腹部是相對於背部的「陰」，
又是各個臟器主要分布的場所。
所以，這個現象就能給我們一些思考病因是在「陰」、「血分」，
也就是「物質」層面的線索。

又，如果會出現「水泡」的狀況，這通常會思考到「動力（陽；氣）過剩」，
或是「物質（陰；血）不足」；特別是在手掌或是腳掌的地方，
是一般我們認為四肢端末，相對於軀體的「陽」的地方，
表現出「陰」（相對於手背、腳背）的位置。
這一點，和我們前面得到的第一個線索，是合致的。

如果病人還會出現筋攣或是抽搐的狀況，那常常會稱作「筋急」，
也就是說，身上的「筋」欠缺潤滑，偏向乾燥，所以失去彈性，
就會變得緊繃，人體因而出現僵直的狀況。
這一點，又和前兩項線索合致。

看到這裡，我想，如果對於中藥使用上有一些認識的人，
相信就可以解決問題了。而且，用的藥極其簡單。

中醫在「辨證」，其實就像是「推理小說」一樣，
針對一些看似不相及的蛛絲馬跡，找出它們背後所隱藏的意義，
將身體回應的訊息正確解讀變成身體病況的描述，還原真相，
再根據這些「證」來用藥。

就這個方面來說，當然，除了在必要的知識上有一定的研習之外，
再來就是對於身體的關心，在觀察上的細心，以及尊重生命的愛心。

中醫不崇尚「新」的技術或器具，這樣是有好處的。
因為醫者不會被過多資訊負荷（Information Overload）迷惑，
也不會受到器具本身一定會有的誤差而誤導，
避免「硬體限制」（Physical Constraints）所漏失（Lost）的重要資訊。
（有關於這邊前後的專有名詞部分，
　可以參考西方人他們自己研究的「人因工程　Human Factors」這門學問。）
只用望、聞、問、切，每個人身體基本上會有的感官來辨別病況。
就「科學」的角度來說，這樣是更合理的選擇。

我們也可以這樣反過來思考：
世界上哪一個器具的構造，可以比人體更精密？
如果沒有，那我們為何要追求「Down Grade」器具的開發或使用？
再者，當各種科技與工程都在追求簡化操作與資訊判讀，
以避免認知偏差（Confirmation Bias）或儀表忙亂（Display Clutter）時造成的負面影響；
唯有一般人民看到的西方醫院或是醫術，是在追求更多的儀器檢測與資訊收集。
不知道我們可不可以說，這是在開科學的倒車？

不尊重生命，忽視生命的力量，其實就已經背離了中醫之道；
在背離中醫之道上，想要追求更精進的中醫進展，
我想，大概只有「緣木求魚」差可形容吧！