有位朋友，來信和我聊到：
「經方派的醫師談論疾病或是藥方，
語氣都很肯定，但是多數的其他醫師，卻都語帶保留。
這是否是經方的神奇之處？」
我在回信中，分享了一些我的看法；現在，我把我的想法整理一下，
寫在下面，和更多的朋友分享。
在中醫藥的運用上，坦白說，我認為只有經方，
也就是遵從《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》的概念和運用，
才能真正解決疾病的問題。
時方派的運用，對於疾病或是藥材的認識，都是漫無章法，
治好了便罷，只可惜治不好的情況，可能更多。
只不過，對於病人來說，雖然在三服藥內能治好病的醫術（經方），
絕對是好過要連吃兩個星期的藥才能治好病的醫術（時方）；
但是對於「開業賺錢」這件事來說，
能讓病人回診四、五次的醫術（時方），
才是比病人只看診一次就治癒的醫術（經方），來得更優秀。
因此，在以營利為目的的地方（醫院、診所），
或是在教導人們將來開業賺錢的地方（教學機構、學校系所），
運用、傳授時方的比例，遠高於經方，便是大勢所趨。
也因此，在這個世上，談論、使用時方的醫師，遠多於經方者，
才會是理所當然的現象。
相對來說，談論、使用經方的人，就成了少數，甚至是異端了。
因為時方派在認識藥方或疾病上頭，
都偏離了黃帝內經、神農本草經、傷寒雜病論的內容，
所以在言談之中，都免不了「可能有效、可能無效」的語調，
這其實只是反映了自身對於疾病與藥方認識不清楚、不透徹的尷尬。
而經方在使用藥方上，都是只有「有效」與「無效」，
如黑白分明般的判斷而已。
所以在言談語氣之中，諸如「大概或者也許是」的不確定，就少多了。
只不過以我自己的經驗來說，只要是人，就難免會有失誤的時候。
就算只用經方，若非真的到達出神入化的境界，
那麼，一定還是會有在辨證上不夠完全，用藥上不夠準確的時候。
我覺得這個不算是經方的失敗，只是每個人在這門技術的修為上的深淺而已。
同樣的，對於任何的病痛問題，永遠保持懷疑和探究的精神，
只是遵從了我自認為在「經方」的領域中，
「崇敬生命自然運化」的中心德目罷了。
與其說是經方的「神奇」，不如說，
經方只是「還中醫本來面目」而已。
受教^^
謝謝你的回信..看到信時心中有溫暖的感覺.
車子.鋼彈.聖鬥士.中藥.
真是一的有趣的地方
歡迎黑加崙君～
呵呵，這裡真是個大雜鍋～
我自己也還在學習當中，
所以這個大鍋裡，
也一直會有各種看似很不搭的菜色下水……
不過，最希望的，還是大家能夠撈到自己最想要的囉！
IL兄,想請教您關於煎煮藥材的方法,除了感冒藥一些具有揮發性的藥材需要大火快煎之外,其餘藥材都是得依照大火煮開小火慢煎嗎?這樣一來像我的藥材12碗水要煮成4碗,啞巴媳婦也不能煮,下班後經常煮到三更半夜,耽誤了膽經睡眠時間.. 後來我又改成中火煎,時間縮短很多,可是就是不知道是否對藥效有影響?
我就是在喝您說的"難喝到爆"的四逆湯加吳茱萸生薑,先前還加過小承氣湯,真真可以體會什麼叫做五味雜陳呀!!
achi君妳好。
哇，12碗煮成4碗，真的是大工程哩！
我記得自己在冬至的時候大概是煮這個分量的生薑當歸羊肉湯，
從午飯時間之前就煮到晚飯後了。
我自己的經驗的話，雖然沒有試過所有的藥方，不過，用中大火來煎，得到的結果是OK。
以我自己的看法的話，煎藥的第一重要是不要煎到乾、焦，第二是不要煎到破掉。
例如有的果實類的藥材，如果煎到破掉，有的時候會讓湯變濁掉，那就不太好了。
不過，大棗反而是要破開來煎才會有效。所以，還是有像這樣的小例外存在。
中藥在煎或是在炮製的時候，有一個大原則，叫做「存其性」。
就是說，藥材它原本的形狀、氣味、顏色，都盡可能不要去破壞它；
一旦它改變了，性質和效果難免就會不同，甚至還會減損。
如果依照這個原則，我想，就算大火來煎，只要「存其性」，
就是我前面說的，一不要「乾、焦」，二不要「破」，應該都不會有問題才是。
四逆加吳、薑，真的是很「刺激」的味道啊～
雖然吳茱萸的味道不太容易入喉，不過它的「熱力」也是十足十的。
但是，小便中有吳茱萸的味道，這個還是會讓人有點小小的尷尬說～
謝謝您喔,那我就放心了,藥房裏代煎都是用高壓鍋煎煮(高壓鍋的煎煮方式可以稱為濃縮嗎?),我自己試過代煎,濃度實在差太多,應該是藥房水的分量控制的不好….四逆加吳茱萸生薑的效果確實不錯…
過年前一次寒流來,按照您的方法煮了羊肉湯補冬..嘿嘿,不過室友不太賞臉,因為怕吃羊肉..
壓力鍋的煎煮，我也不知道能不能算是「濃縮」～
不過，水分的多寡，在煎煮藥材的時候，的確是一個重要的要素。
多少的水煮成多少的湯，濃度都是一定的，
也許壓力鍋煮藥材，在速度上是有優勢，
不過在濃度上，應該還是要維持原來的比例，我覺得才算數。
羊肉的問題，真是有點尷尬哩
我有個朋友，從小就常常吃羊肉，而且不吃牛肉，身體的狀況就相當不錯。
以我自己來說，小時候家裡從來不煮羊肉，我媽媽也討厭羊肉，
不過後來我自己在外頭會自己找好吃的羊肉來吃，進一步會買肉回家自己燉，
越吃就越愛了。
我還有個朋友，則是被我「感化」。
原本不愛吃羊肉，但是因為常常和我一起吃羊肉的料理，久了也就喜歡了。
有的時候，不愛吃羊肉，有可能是身體的性質本身就過於燥熱
（像是我媽媽，她有肝風性質的高血壓），
或是身體寒到一個程度，反而會抗拒熱性的食物
（像是我那個原本不愛吃羊肉的朋友）。
個人與食物的喜惡之間，多半都會存在有這樣的關係。
有的時候，某個瞬間，如果我會興起「啊！好想吃那個東西！」的時候，
我就會進一步細想，我最近的身體狀況是不是有什麼變化了。
前一陣子在大陸的網站上看到將生藥磨粉，以煎煮或沖泡的方式服用：
http://www.tuenhai.com/archives/2006/6197.shtml
用中藥粉碎機把中藥粉碎為細末，然後用開水沖服；或者用水煮沸即止，待溫再服。這樣，有些藥物就不用開超大劑量了。既經濟，效果又好。
有人回應，將粉碎成粉的生藥煎好後，湯液和粉渣一起服下效果明顯。
畢竟中藥材的長成需要相當的地力，如果可行，不但可以節省劑量，替病人省錢，亦可節省地力、時間和能源。
但看到你強調需「存其性」，似乎就無法這樣施行了。
藥材有一定的切法囉？你所謂的「存其性」是連將它切小些都不行嗎？
「存其性」比較會強調在炮製或是煎煮的時候，
需要保留藥材原本主要的氣與味，
如果逆其性，或是氣與味被破壞，
藥材多半就是失效了。
不過，以切片與磨成粉來說，
倒是沒有被很強烈視為破壞物性的事。
況且，不少方子為了強調速效，
會以散劑的模樣出現（如：當歸芍藥散、四逆散）。
話說回來，用散劑的效果本來就是速於湯劑，
但是湯劑在分量的進退上，可以比較準確，
對於藥味的效果，也比較容易掌握。
像是先煮或後煮，是否去渣滓，都與藥效有關。
仔細來說，並非所有的方子都適合這麼做。
如：小柴胡湯就要去滓再煮；
炙甘草湯或是小建中湯等，
含有阿膠與膠飴的方子，也無法「打成粉」；
麻黃湯要先煮麻黃取汁去沫，才納諸藥，
意即麻黃和其他藥材的煎煮程度是不同的。
話再說回來，如果以現制來看仲景方，
多半也不過是幾錢的份量而已。
甚至如承氣湯之類，還叫人得藥輒止，不需盡服。
若非三、四十味藥材的牛藥大鍋煮，
或是不得要領的加入無關痛癢的藥材。
超大劑量，從何而來？
這個網站，可以看得出作者很用心於中醫學的追求。
不過有些說法不見得符合中醫學普遍的說法。
※話說，計算機（電腦）其實根本不需要多早學。
電腦只是一種工具，用得上的時候再去學，就夠了。
小孩子過早看電視、接近電腦，都是弊遠大於利的。
※「心」與「心臟」不可同論。
話說，我們會把事情「記在心裡」，但是不會「記在心臟裡」。
※如果能達到同功，我當然也不會用什麼犀角、虎骨、燕窩、鹿茸。
但，我只是站在生態平衡的角度來說的。和「誰比較有效」無關。
像牡蠣，我就大量的照常使用。
※取根者，取由下而上，由陰出陽；取枝者，取由上而下，由陽入陰。
重點只在「合證」。
桂枝、大棗、杏仁、五味子、茯苓，都是常用藥，但不見得是由地底採得。
如果只吃麻黃根而不吃麻黃枝，恐怕也發不了汗。
※我不識火神派，我只認識仲景、炎帝、黃帝。
※歸經似乎沒這麼簡單……升降沈浮，自有物性。
人類用藥，只是取物性以平衡「人」性而已。
※中藥不能盡取粉末服之，這個前面已說過。
※仲景曰：凡作湯藥，不可避晨夕。
覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。
如或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力，服藥不如方法。
縱意違師，不須治之。
※涼與熱，似乎沒那麼簡單…還有虛實可以討論。
瘀血會發熱，血虛也會發熱。只論涼熱，如何得法？
※論治以法，進退有據，配伍似乎沒那麼單純就可說完。
當然，心力越強，神經傳導越順暢，人的身體就可看得見越發強健。
就結論而言，當然對。但是重點在於：HOW？
不知IL對於古今斤兩的轉換看法如何？(看您7/30日的回應，是用古一兩﹦今一錢) 我自己依照柯雪帆考證，古一兩等於今天15公克(=半兩=五錢)，照傷寒上面的份量、煮法來煮桂枝湯，並不會覺得太重。 不過像大青龍湯，光麻黃要90g，啞巴媳婦真的快會放不下。我是沒真的煮過大青龍，不過葛根湯裡面的45 g 麻黃，我煮完喝了也沒有覺得有什麼問題，也不會難喝。 如果照李時珍的算法，那我的份量是一般人的五倍嗎？
我自己覺得，只要依照等比例原則，
再加上「中病便止，不必盡劑」的用法。
還有，自己家的鍋夠大的話，
漢一兩究竟是台灣的五錢或大陸的三錢，
好像就不那麼重要了。
事實上，如果是一般的感冒，
以漢一兩換台灣一錢的藥量，
也已經有「一劑知，二劑已」的水準了。
il兄你咋这么聪明呢：）