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「痤瘡」俗稱「痘痘」或「青春痘」。常有患者問我,痘痘長在下巴,是不是腸胃不好?長在臉頰,是不是肝不好?在中醫的理論中,臉上不同部位長的痘痘,常代表體內不同的臟腑有問題。不過,站在西醫的觀點,並沒有這樣的關聯性。但是,不同部位的痘痘,有時也代表著不同種類的痘痘,治療方式也會有所差別。

●前額髮線、頭皮裡:要考慮是否為金黃色葡萄球菌引起的「壞死型痤瘡」。常合併癢感及痛感,容易產生疤痕性掉髮。

●額頭:有可能是「髮油型痤瘡」或「機械型痤瘡」。前者是因造型用的髮油所引起,好發於男生;後者與「摩擦」有關,主要是因為前額頭髮太長,不斷刺激皮膚所造成。

●鼻子及內半側臉頰:可能是「酒渣型痤瘡」。常伴隨臉部容易潮紅。

●臉頰外半側:這裡是「尋常性痤瘡」好發部位。

●嘴巴周圍:「口周皮膚炎」,或是對於牙膏中的「氟」較敏感,都要考慮。

●下巴:有可能是俗稱「內分泌失調」的「荷爾蒙型痤瘡」,常伴隨生理期不規則。另外,也要考慮是否為「成人痘」及常戴安全帽所引起的「機械型痤瘡」。

●全臉:除了嚴重的「尋常性痤瘡」或「結節囊腫型痤瘡」外,也要注意是否是換了不恰當的保養品(例如卸妝油、防曬乳),或使用彩妝產品後,造成的「化妝品型痤瘡」。

●頸部、肩膀、上臂:要考慮「夏季型痤瘡」,主要是日光所引起。春天開始發,夏天最嚴重,秋天就好了。

●胸前及上背部:留心為「細菌性毛囊炎」、「芽孢菌毛囊炎」。

●腋下或臀部:要考慮「相反型痤瘡」或「機械型痤瘡」。

總之,痘痘的種類很多,不是只有一種,當然也不是簡單擦擦去痘保養品就可解決。在這裡要強調的是,上述的對應關係並不是絕對的。同時,痘痘也不會那麼乖,都分佈於上述的標準位置。因此,長痘痘還是要快找皮膚科醫師治療,才能對症下藥。(作者為高雄市林政賢皮膚科診所醫師)




我本來還以為,只有中醫才能夠說明痘痘發生部位與身體狀況的關係,
沒想到,現在連西醫也要來湊熱鬧了?

西醫看不出痘痘與身體內臟的關連性,這實屬正常。
要西醫勉強擠出這麼樣的一篇文章,
真的,太辛苦了,
太強人所難了。

但是,這不代表長痘痘,與身體內臟的變化,沒有關係。
事實是不會因為任何的逞強抵抗而被否定或消滅的。

基本上,面部是諸陽匯聚。
整個臉部與身體的上中下焦,大致上是可以類比的。
局部冒出的痘痘,可以和身體相對映的部位來參照。
通常,現代人的痘痘絕大部分都是所謂的「虛火」,
也就是局部的津液太少,吸附不住組織運作產生的熱而出現的。
任何「清涼退火」的食材或藥物,都應該要再三斟酌。

不過, 有一種狀況,是整個面部會爆發出大顆,紅腫,會化膿,
但是卻傷口久久不會癒合的「皰瘡」。

如果突發這樣的皰瘡,而且連續數日都沒有好轉的狀況時,
建議可以嘗試注意:是否有發生口腔癌的可能與跡象。

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