胃氣論

「兩火并合」和「心腎相交」，就我自己來看，是這樣想的：
「心腎相交」之後，會在中焦，也就是在胃的地方，會有「兩火并合」的效果。
所以兩者是有關聯的。不過兩者並不完全是同一件事情。
就邏輯來說，就是「心腎相交」的集合中，包含了胃中「兩火并合」這件事。

中醫裡面的「心」，就我的認識來說，其實應該是在解剖上看不到的。
「心」是身體裡面的一個純能量的動力；
這個能量依附在解剖上看得到的「心臟」上面，
但是因為這個能量是自己能產生能量和動能的，是全身動力的主源頭，
所以特別把它獨立出來討論。
解剖上的心臟會不停的搏動，在有生之年中，它都能自動運作。
甚至大腦的機能失去了大部分，肉體仍然是有生命跡象的。
所以中醫裡面認為，「心」才是人類生命動力的主宰。

也就是說：
古書上的「心」，我們可以理解成「心動能」，是解剖上看不到的。
古書上的「心胞」，我們可以理解成「心臟」，是解剖上的一個器官而已。

好比車子的引擎，是在火星塞不停的點火之下，讓引擎內的油氣可以不斷引爆；
而引爆之後的動能，能夠轉出一部分成為火星塞點火的電力。
原則上，只要引擎轉動之後（無論是用手轉、推動，或是用電池驅動電動機），
油氣不停供應，引擎就能不停轉動。
古書上說的「心生血」，就是心臟內可以把汽油經化油器變成油氣噴霧，
可以轉化為動能產生的來源。

又，「脾」就像化油器，把汽油轉化成油氣噴霧，才能送進心臟之中作用；
而「胃」就是油箱，外界進來可做為燃燒的物質，先在這裡盛裝。
（「可燃燒物質」通常也意味著「高揮發性」；
　只是在身體裡，是「胃」本身能分泌高酸性液體，讓物質活性化。）
「肝」就是油汽回收系統；當油汽在動力系統循環之後有尚未利用到的部分，
就回收並收集起來，可以再供產生動能之用。

回題一下。
「心」是人體中，唯一能夠「自體發熱」，能夠送出能量的地方。
所以書上有提到「心主百脈」，也說「心不受邪」。
因為它只一個動能，沒有形體，所以不會生病，要的話也是「心胞受之」。
所以「心臟」可能就是古書上說的「心胞」。
同時，因為癌症的發生，是身體某個部位的能量太低，運作動能不足，
肉體失去生命力，而發生的病變。
「心臟」如果運作動能不足，就表示「心」的能量不足，
若是這種情況下，心臟應該會馬上停止，人即刻死掉。
因此，只有「心臟」是不會發生癌症的。

從這邊也可以看出來，只要身體有「寒」，就容易生病，是不健康的警示。

另外，書上也提到，「心」和「小腸」是相表裡的，
也就是說，這兩個部位是在同一系統之中，有直接正相關的運作關係。
身體之中，小腸的溫度，也是直接來自心（心動能，而非單指「心臟」這個器官而已），
所以小腸的溫度也會很高。
心和小腸一起作用，才是正常的食物消化，並產生身體所需能量的作用。
心和小腸一起產生的作用之中，對於胃而言，
就是「幫助把胃中的物質分化出去，提供做為能量的產生」，
這個現象，就是「兩火并合」。

「腎」在身體之中比較是負責「非燃料」的外來物質，
像是冷卻液體、潤滑液體等等。
「膀胱」則像是冷凝管，在主要動能經過的地方，提供大量的冷卻水。
（所以膀胱經是身體中相當長的一條經，從腳到頭頂。）
心能夠被適當的冷卻，就不會過熱而失調，就是「兩陽夾一陰」的「離」卦。
腎裡有一點火當動力，可以鼓動冷卻水在全身運行，這就是「兩陰夾一陽」的「坎」卦。
這個才是「心腎相交」。

虛寒的人可以服用小建中湯和腎氣丸是沒錯的。

用小建中湯的理由在於：
當「小」小的「建」立起「中」焦的能量之後，
讓吃進來的食物更容易被消化、吸收；
一方面也可以負擔原來上下兩個火源因為有不足，所以造成補養效果的不足。
有「致新」以「推陳」的效果，就是讓「新陳代謝」變好了。

腎氣丸是特別補養下方的火，
如果是有腰痠的狀況，或是小便排水不正常時，特別可以思考服用它。
前面也說過，因為「心不受邪」，又，兩陽也需要一陰來養，
所以如果能從下方把那個「一陰」鼓動上來合陽，
一樣可以幫忙兩火的調和，甚至是加強「兩火并合」的效果。

如果是吃小建中湯的話，科學中藥是可以的。
我會一次吃三平匙（標準藥匙），一天中可能隨意吃個三到五次。
如果是腎氣丸的話，因為有一些是我覺得科學中藥沒做好的地方。
例如：用了熟地而不是生地，有的加了肉桂而不是桂枝，
或是附子不夠力……等等。
以我來說，我是會去值得信賴的生藥行，請他們依照仲景的古方，
用生藥直接做成丸子來服。

我的想法大致上是如此。

陽明是什麼？
這是個很有趣的問題。
《內經》中提到過「兩陽合明」，也說它是「兩火并合」。
除了像我們之前有提過的，陽明是一種不冷不熱的，溫溫的陽氣，
另外一個意義，就是它是兩股陽氣上下交匯的中間點。

所以在用補藥的時候，我們會有兩個最主要的方子：
小建中湯和腎氣丸。
它的作用，就是在讓上下兩股陽氣在中焦的胃裡相匯的時候，
能夠恰到好處。這樣，人不但不會生病，
更會活得很有活力，活得很自在、舒服。

簡單講，小建中從中焦的胃氣補起，托住君火，腎氣丸從下焦的相火補起；
兩頭的正火旺了，氣血就會通暢，就沒有虛寒的毛病了。
哪邊正火不旺，就補哪邊。這個可以算是用補藥的精神所在。
《論》中舉出使用小建中湯的狀況，
都是有「腹痛」或「諸黃而小便利」以及「心中悸」等現象，
正好都是中焦失運化、氣血不行造成的毛病；
而如果同樣是虛勞，但是腰痠痛的話，就用腎氣丸。

腹中急痛，如果不是因為吃到壞掉的食物，
而是因為氣血不通的話，
解決的方法，就是要讓脾胃的運作溫度提高，效率加強，
能夠產生新的氣和血，把塞住的地方「頂」出去。
舉例來說，尤其像是女人月經痛，多半就是該推出去的舊血推不動，
卡在身體裡，所以才產生。
所以同一個問題裡，會用「當歸芍藥散」來推出舊血，
或是用「小建中湯」來生出新血。
一推，一拉，合起來說，就是「推陳致新」。
這也是在搭配補藥的時候，很重要的原則所在。

甚至，如果心火不足，水氣有邪氣在推的時候，這股水氣會衝過胃的關卡，
一直頂到脾，心的下方，這個就叫做「奔豚」，
好像有隻小豬到處亂衝，一直往上竄，結果去撞到了心的位置了。
這個時候用的是桂枝加桂湯，就是要強力幫助上焦的君火的「火勢」，
才不會讓火被水澆息了。

小建中湯，正是桂枝湯多加一倍的芍藥之後，與飴糖一同煮出來的甜湯。
正因為芍藥加倍，再加飴糖，所以它更能「守護」住中焦的關卡。
「小」小「建」立起「中」焦的陽氣，就是「小建中」湯的意義。
正因為是「兩陽合明」，而且需要「兩火并合」，
所以，「小小」加溫，這樣的程度，最剛好。

另外，腎氣足，命門之火旺，就能鼓水精上行，
和上焦心火透過脾土往下傳之後，
於中焦「兩火并合」，故為「陽明」。
哪一邊火不足，都無法剛好在胃裡完成「陽明」，運化一定不會好。

所以，光是一個胃的虛實，我們就可以看出身體中許許多多的毛病。
正因為五臟是相關連運作，而不是獨立來看的。

一般只把腎氣丸看做是補腎方，甚至是利尿劑，
我覺得，其實都太小看了。

上次才聊到了一點氣喘相關的想法，
沒想到今天又看到一篇報導「兒童輕度氣喘 25%可完全緩解」；
接著又來了一篇「北高學童罹病率 是花蓮三倍 氣喘鼻炎文明病」。
看了真是讓我大大搖頭啊！
實在不捨小朋友在小小年紀卻要和這種惡疾拔河，

根據我在上一篇聊到的內容，
兒童只要注意不要再去碰到真正引發疾病的來源，
根本就是會自己在青春期之後好起來。
用「完全緩解」這個詞，不免太狡猾了。
病好了，有功；病沒好，大家也要認命。
如果連有政府發給執照的專業人士也自稱無能處理，
那麼，和路旁如你我一般的黎明百姓，又有什麼不同？

在台北、高雄這些比較都市化的地方，
自然碰到西醫的機會多，用的藥可能也比較「有效」，
小朋友種下惡因的機會，當然就是大大提高。
飲食上的錯誤觀念，更可能已經是全國性的健康威脅了。

一方面，資訊發達，接受錯誤觀念的機會多，
而且自詡為「高知識分子」的父母，面子上更是拉不下來，
承認「其實我一無所知，不了解健康究竟是什麼，而且還被人耍著玩」的事實。
聰明反而被聰明誤。
而且這個錯誤的果，竟然還是結在自身以外，無辜的孩子身上！

小朋友是國家未來的力量。
一直拿小朋友的身體病痛來當長期飯票，
讓人擔心國家未來的國力之外，更讓人害怕，
自己國人傷害自家人的力量，竟然有這麼強大！

塵「滿」（這個怪字一直打不出來）根本不會是問題！
人類在地球上，就算只計算有歷史記載的時間好了，
也早就超過兩千年。
難道兩千年前的人類就會死在滿天飛揚的粉塵和微生物之中嗎？
教科書上一直口口聲聲號稱，工業革命把大家的衛生水準都提高了，
結果人們反而容易被這種小蟲子擊敗？好怪的邏輯啊！

我相信飲食也絕對是有大大的問題，
當然，生病時候用的藥，更是有問題。
有的社會知名人士，明明家裡就還有患了重病，可能隨時撒手人寰的家人，
一面還在電視上強力推銷某些號稱「對健康有好處」的飲食或藥物。
不說別的，以一個人對於社會上責任來說，是不是還有虧欠的地方？

大家拼命在用媒體上或是醫藥人士口中在推銷所謂的「健康、有益」食品或藥物，
可是又有誰能夠同時警覺一個事實：

有哪一家的推銷員竟敢號稱自己家的產品會傷人、沒有功效？
賣瓜的，哪個不說自己的瓜甜？

另外有一個小疑問，也可以深思看看：
密集的出現同一類內容的報導，
巧合乎？安排乎？

今天看到了這篇報導，主要是在說氣端的用藥。

的確，氣喘是一個很值得重視的病證。

氣喘的發生也許有很多原因，
不過在近代最常見的，多半就是因為吃了西藥的感冒藥，
所以留下的後遺症。

如果以我所認識的中醫，來看氣喘或是所謂上呼吸道過敏這件事，
其實多半就是脾胃的系統，甚至可以說，比較偏重「胃」的問題。
胃的狀態失去正常，就會發生相當多的毛病。
中醫認為，人有先天之氣和後天之氣兩種氣，
（就是「能量」，這邊不是指真正的「空氣」；雖然有的時候是指真的「空氣」）
兩種氣能相互調養，人就會健康、強盛。
先天之氣，是指腎氣；後天之氣，是指胃氣。
而人如果先天之氣失調，會常常生病，生活上會有許多不舒服；
但是，如果失去後天之氣，人就無法吃進任何食物，是會馬上死亡的。

就像在我們之前一篇「從『打嗝』聊起」中提過的一樣，
胃有它基本上正常的運作溫度和濕度。
胃它最適合的溫度，是不冷不熱的溫，是最不熱的陽氣，
而它也是陽氣之中，稍稍比較會帶一點濕的陽氣。
正常的胃的狀況，是會有微微的溫熱，而且稍有一點濕氣在裡面。

胃的另外一個功能，就是能把人吃進來的飲水和食物，
承接下來，並且透過胃的運作，把能量先送給肺。
所以一般也會認為，胃和肺之間，是有一個直接的能量通道。
（只是這個通道，解剖學上是找不到的。）
這也是通常所謂「土生金」的概念。

如果胃突然受到極寒冷的食物或藥物的刺激，
胃裡頭的那一點微微的濕氣，就會發生變化。
有個很簡單的物理實驗：
冰冷的飲料倒入溫熱的杯子之後，是不是會在杯外產生水滴？
本來我們肉眼看不見的水汽，突然就變成看得見的水滴了。
胃裡頭的水也是一樣，會因為這個緣故，
而讓原本在裡頭是氣狀的濕氣，冷凝成為無法被身體利用的水滴。
這種無法被利用的水滴，中醫的概念裡，一般會叫它為「痰」。

如果是比較接近消化道的痰，我們或許可以靠一些力量，把它咳出來。
但是，如果這口痰是比較接近胃與肺的能量通道上的話，
這個痰就會停留在肺與胃之間，來回滑動。
這口痰如果是比較滑向胃的那邊時，人比較不會特別感覺有什麼不舒服。
但這口痰如果因為一些外來刺激，例如胃又受到極寒的刺激，
它就會滑向肺那邊。
而肺裡頭是專門處理空氣的系統，其實它是很不能處理濕氣或是痰的，
當痰把肺裡頭原本需要處理空氣的通道都塞滿的時候，
人就會突然覺得吸不到氣，呼吸困難。
這個，就是我們觀察到的「氣喘」。

這個外來的冷的刺激，最可怕的，就是西藥的「退燒藥」。
小朋友的體溫本來就可能會比成年人高一點，
我們也知道一個基本的物理概念：
越是高溫的氣體，水汽飽和量也就越高。
當西醫的退燒藥，這麼寒涼的外來刺激跑進胃裡的時候，
胃裡頭被急速降溫，也就同時產生了大量的水滴。
就比例上來說，產生量可能大於成人。

如果小朋友被帶去「傳說中開藥很有效的西醫」那邊吃藥，
就越可能會發生這種後遺症。
因為西藥中「越有效」的藥，多半就是劑量越大、越濃縮、越傷身的藥。
小朋友的身體是受不了那麼重的藥劑破壞的。
至於這些西醫知不知道那樣的藥，或是那樣的劑量，能不能開給小孩子吃，
那就不是我能夠說的了。

總之，當小朋友不燒了之後（多半是自己把汗排完就不燒了），
這個水滴卻因此留在它不應該會發生的地方。
也許一次、兩次看不出來，或許是當時已經很嚴重，
只是沒有受到另一波的刺邀，而沒有明顯的發作，
總之，並不會有人發現，小朋友已經受了內傷。
而且往後氣喘起來，因為已經不是在「案發第一現場」，
也不會有人承認，自己就是造成小朋友氣喘的主因。

小朋友在進入青春期之後，是有一個機會，可以自然痊癒。
因為在青春期中，小朋友的腎氣會快速的發展、強盛，
在身體之中的各個器官、系統之中運作。
讓小朋友身體的能量以及血都充足起來，就是「轉大人」了。
這口痰，如果運氣好，有可能在這波人體唯二的快速生長期中，
被腎強力的調節濕氣的能力，帶出身體之外。
如果這口痰實在太大塊，或是在青春期中隨便亂熬夜、亂節食，
或是仍然不停的在吃「很有效」的西藥感冒藥，
破壞了原本的腎氣應該有的強度，那麼就會好不了。

說到治療。
西藥是絕對治不好的，因為幾乎所有的病，包括感冒，
在西醫眼中，都是絕症，無藥可以讓人痊癒。
就是一天拖過一天，拖到不能再拖為止。
一般西藥使用的所謂「氣管擴張劑」，就是這個道理。
這種藥又乾又熱，會進到肺裡作用，暫時把氣管強制撐大。
但是把氣管撐大，只是讓這口痰有空間養得更大而已；
一旦人的氣管被撐到極限，再也撐不大的時候，
痰卻還在無上限的成長，自然肺就再也容不下，
一口氣便這樣被堵住，不會再上來了。

就算用中藥，也要對證才行。
一般人常聽說「小青龍湯」、「定喘湯」可以治療，
其實根本是錯的。這篇報導當然也寫錯了。
甚至應該嚴格說：只要是含有麻黃的藥，通通都沒辦法有效。
因為麻黃和西藥的擴張劑，根本是同一種東西。
只是西藥有包裝，不像中藥是把麻黃直接丟進湯裡去煮而已。
既然是同樣的道理，所有含麻黃的方子自然也不可能會讓人痊癒。

用一般所謂的去痰藥材，自然也不是好方法。
這口痰並不是固定於單一系統之中的，
就像前面說過的，它是在「土」和「金」系統的能量聯絡道上在游移。
因為痰是會跑的，就沒辦法用一般只能打固定一個單點，
或是系統特定區域的藥方來處理。
這幾乎就等於亂槍打鳥一樣，而去痰藥材對於身體，真的就很像子彈一樣強烈。
恐怕這個「鳥」還沒打到，身體卻早就彈痕累累、傷得更嚴重了。

其實針對氣喘以至上呼吸道的過敏，在《傷寒雜病論》裡頭，
就已經把平常保養一直到急救的方子，通通列出來了。
如果病人能碰上善於使用這些方子的醫師，
相信這類的病證是不會成為跟隨一生的陰影的。

吃飽了！打個嗝～喔喔～真是舒暢～

不過，如果老是打嗝打個不停，甚至還有腐臭的味道，或是酸氣，
那不只是不舒服，而且也很困擾身邊的人，不太禮貌。
但是，這也是身體自然的反應啊！
究竟，打嗝代表的，是身體要給我們的什麼訊息呢？

一般來說，無論空氣是怎麼進到我們的身體裡，
以呼吸來說，一定是要經過肺才行。
而我們知道一個基本的物理特性：
冷空氣會下沈，熱空氣會上升。
一般我們呼吸進來的空氣，都會是低於我們體溫的空氣，
所以，只要管道順暢，在正常的身體機能下，
新鮮的氣體會由進入肺開始，自然被一路往下方的臟器帶進去。
直到最後，自然被身體的溫度加熱之後，
成為被呼吸過、溫熱的氣體，又自然上升，被人體呼出。

光是這個呼吸功，如果能夠懂得怎麼利用它，
大概就可以理解什麼是「氣功」，又要如何去養氣了。

回到打嗝！

那麼，打嗝又是怎麼產生的呢？
我們說到，氣體在一路往下的過程中，會經過許多臟器，
其中一個，就是胃。
當我們在吃得飽飽的時候，胃中因為要處理這些外來的食物，
所以會提高機能，充血，來做承接和消化的動作。
這個時候，如果機能提高到一個程度，
胃的溫度，就會高於其他臟器，以及經過胃裡的空氣的溫度。
空氣在這裡被快速加溫的時候，因為突然成為了高熱的氣體，
它就失去正常「冷空氣下沈」的物理特性，
身體就要緊急把它排出去，以免去「燙」到下方的臟器。

「嗝～！」

嗝，就這麼打出來了。

那麼，一直打嗝打不停，吃飽也打，餓了也打，又是怎麼回事呢？
那就是因為，胃在除了「吃飽」的時間之外，
本身因為受傷、沒有能力，或是因為外力影響的關係，
一直都是在高熱的狀態下，讓平常呼吸進來的氣體，
常常在這裡，就被高溫加熱，又被快速排出。
簡單的說，就是胃在「發燒」了。

要維持胃的溫度，最好就是「不冷不熱的溫」（陽明的意思）。
這樣才不會讓空氣在胃就被擋住，下不去身體其他的地方，
造成全身在體循環中，氧氣交換不足、呼吸不完全的狀態。

不過，可別因為看到「胃過熱」，
就去猛吃一堆生冷的食物，或是人家講「退火」的藥或什麼「秘方」。
那反而會造成更大的傷害！

我們要知道，一時提高溫度，是因為人體要在短時間，
提高部分的身體機能，來應付需要的狀態。
像是在大量運動的時候，肌肉就要發熱；
有感冒入侵的時候，就要在外層，就用發熱的方式，緊急把感冒排出。
但是，發熱發久了，它畢竟不是人體的正常運作狀態，
還是會虛弱的。
身體的臟器的可靠度（reliability），和任何工具都是一樣的。
在高出了它的運作溫度之外時，溫度越高，壽命就越低。
（這也是為什麼「超導體」的效能會特別高的原因）

同樣的道理，胃長期在過熱的狀態下，其實它是「很累」的。
生冷的食物，像是冰飲料、剉冰、生青菜、冰淇淋，加強了胃受到的刺激，
就好比高熱的橡皮筋突然丟入冷凍庫中，橡皮筋不是變涼快，
而是會脆化、斷裂。

太空梭挑戰者號（STS Challenger），就是這樣在升空後74秒，發生爆炸，造成慘劇。

你！不會想要自己的胃，就這樣爆炸吧？

退火的藥也不行，那更傷。
胃在常期過勞的情形下，需要的是溫和的補養，
幫助它、減經它的負擔，讓它不需要再過勞，得以自然降溫。
像是什麼冬瓜茶、青草茶、苦茶，太過寒涼，都幫不了胃的忙，
反而會讓胃突然涼下來之後，又得要再快速升高溫度（因為溫度升高的原因沒解除），
反覆升降溫度，胃的機能反而會越來越衰弱。
胃可是不會因為這樣，就被「練」出肌肉來的。

如果已經是「生病」了，還是要去找醫師，吃中藥，來治療。
西藥裡面沒有這種溫和補養的藥劑可用，吃了都是白吃，越吃越嚴重而已。

那麼，平常的保養上呢？
首先，就是要避免暴飲暴食。
如果有暴飲暴食的習慣，人體需要拖長時間來消化食物的話，
就等於是拉長了胃會保持高熱的時間，這對於胃就是不好的影響。
古書上說「飽食傷胃」，就是這個道理。
但是，老是餓著肚子也不好。因為「久飢傷脾」，消化一樣會受到影響，
等到你有飯吃的時候，脾已經受傷、消化能力受損了。
食物放在胃裡，沒辦法被及時處理掉，一樣會拉長消化的時間，雪上加霜。

再來，就是盡可能的讓自己有走路的機會。
走路會溫和的用到身上絕大部分的肌肉，是最好的運動。
利用運動時，肌肉需要產生溫度的機制，來把胃中的餘熱往外帶出去，
有助於把胃裡不好的濕熱排除掉。
如果你是需要久坐工作的人，更需要找到機會，就走一走路。
因為，久坐的人，氣血會比較不通，胃裡面產生的熱更不容易代謝掉。

高熱、冰冷，或是極苦、極辣的飲食，都要避免掉。
胃已經夠可憐、在發燒了，就別再刺激它，
體諒、體諒它吧！