從數字的恐懼與迷惑之中解放出來,才有機會更接近健康

【日本70歲以上的人口,其中有54%正在服用降血壓藥劑,但是這也同時提高了10倍的死亡風險】現在的衛教宣傳之中,認為收縮壓在120以上,就進入「罹患」高血壓的範圍之中,但是,「不說中文」的醫師告訴你:「若是提出『收縮壓147仍然健康』,這句話造成的結果會是『醫院的病人因此減少1800萬人』。」
  
大家對於這些個「健康」相關的數字,常常錙銖必較,甚至琅琅上口,不少人背得滾瓜爛熟,隨時都能說得頭頭是道。但其實究竟什麼樣的數值才叫做「正常」,什麼又叫做「異常」,這個標準的制定過程,卻不見得有大家想像中的那麼「科學」。
 
日本的「大櫛陽一」教授,曾在二〇〇四年時,以日本全國七十萬人的健診結果,參與共同制定了性別、年齡別的「健康基準值」。但是在事後,大櫛教授又以過去自身的研究結果,以及歐美等「非中文」的最新論文,發表一本《「血壓147」根本不必吃藥》的著作,挑戰了世人對於「健康基準」的觀念。
 
大櫛教授認為,血壓在164以下,都是屬於「正常」,而大家所聞之色變的所謂「壞膽固醇」,正式名稱為「低密度脂蛋白膽固醇」的標準,更應該從現在大家已經被教育到耳熟能詳的:應該要維持在120以下,大幅提高到183以下就行。
  
大櫛教授表示:「現在的基準值之中,大半的研究都沒有區分性別以及年齡等等細節,但是歐美的調查研究之中,對於性別或是年齡等各種不同的差異的病患身上,會有不同的風險認定。日本囫圇吞棗的把各種人都套在同一個基準上,造就了:原本應屬健康的人被視為『有病』,而吃下不必要的藥劑的危險性。」
  
他又提到:「在一個針對使用降壓劑之前,經常被用來控制血壓的『鈣拮抗劑』的相關隨機實驗(RandomizedTrial)之中,發現到:急速降低血壓的實驗群組,比緩慢降血壓的群組,死亡率要提高了1.4倍。
  
在我們的研究之中,180/110這樣的高血壓人群之中,靠著降壓劑而讓血壓控制在160/100以下的人,要比不吃降壓劑的人,死亡風險還要高出了10倍。
  
這樣的降壓劑的風險已經是全球醫界的常識了,但是日本還是趨之若鶩的服用降壓劑,而根據日本政府「厚生勞動省」在二〇一二年的《國民健康、營養調查報告》之中,超過70歲以上的人口,竟然有54%的人都在使用降壓劑。」
  
臺灣截至二〇一三年為止,高血壓人口已經被認定突破了430萬人,65歲以上的人口之中,依現行的標準,與日本相仿,同樣約有56.6%的人「患」有高血壓。而全球目前正在使用降壓劑的人口,更有大約12.5億之多。
  
這些數字究竟代表了什麼?國民的健康水準持續拉起警報?全民健保的沉重負擔?還是……?
  
數字告訴我們:數字會騙人。你怎麼去收集這些數字,就會得到任何你想要的結果。數字不代表科學,科學也不是只有數字,從數字的恐懼與迷惑之中解放出來,才有機會更接近健康。資深臨床專業「不說中文」的醫師,告訴你怎麼正確的解讀數字!