科學事實查核：非類固醇抗發炎藥有介導兒童流感發生腦病變及升高心臟病與中風的風險
碰到發燒就退燒，這是在一般西醫診間甚至坊間父母中常見的處置法，但退燒有其風險，讀《桂本》就可得知數種發熱時的不同隨證處方條文，什麼時候能退，什麼時候不能退，該怎麼退，鉅細靡遺，而錯誤退燒後產生的壞病更是變化複雜，同樣需要辯證，像這樣因為退燒而醫成壞病的狀況，別說沒有深入學習過古經方中醫的父母常犯大忌，就連現代醫學都對西藥退燒藥的使用有許多警示，如日本厚生勞働省就針對流感常見產生的腦病變併發症進行調查，發現腦病變患者的腦中其實並無流感病毒，也就是腦病變並非因感染流感所引起，而是因為使用了雙氯芬酸、甲芬那酸等非類固醇抗發炎藥，臨床上常見的布洛芬以至老牌西藥阿斯匹靈都是其中一種，這類消炎退燒成分常見於各種市售成藥，除了標示外感可用的內服藥，又因為也用於緩解關節炎等，故尚散見於如痠痛貼布、肛門塞劑、經痛成藥等，使用廣泛，取得容易，但這類消炎退燒藥非但沒有防止腦病變的效果，反而是介導腦病變的原因，更有研究指出，在流感中出現腦病變的併發症，除了常濫用此類退燒藥的日本與臺灣等地外極為罕見，因此日本厚勞省特地多次發布警訊，而美國食品藥物管理局同樣發布過布洛芬與相關非類固醇抗發炎藥能導致心臟病發作與中風風險升高的警訊，因為這類藥物的作用機制皆是抑制體內的環氧酶，但透過環氧酶催化生成的前列腺素能保護消化道黏膜，加上這類藥物皆屬酸性，對消化道刺激較強，所以最常見的不良反應就是引起腸胃潰瘍出血，特別是已有相關病史的患者，近期我就見過幾個例子，孩子一發燒就餵什麼美林、布洛芬，一餵就內陷成陽明壞病，甚至引發胃出血，就是父母嚴重缺乏醫藥知識給害出來的，但話說回頭，非類固醇抗發炎藥至多就是消炎止痛，不能抗病毒，對任何感染症都沒有治療效果，再者，從能引發消化性潰瘍與心臟病及中風風險提高的臨床警訊來看，我紫林中醫所提出「胃是心臟的門關」醫理也獲得臨床驗證屬實，並對《桂本》以胃氣及胃中津液來判斷病程進退提供了現代化研究的啟示，正因為近來流感病例增多，有的父母盲目給孩子退燒，還有江湖術士胡說八道流感是陰陽毒給人亂開方，感冒誤治皆能殺人，足見一千八百年前仲景全族因外感導致大量死亡的慘事在今日並無獲得太多改變，不過所幸，我們能由新冠個案研究中，發現太極米漿粥對胃氣與胃中津液的改善有正面效益的事實，進一步獲得探討太極米漿粥對各種流感具有正面效益的潛力，並且根據新冠個案研究經驗，無論是否接受治療或採何種治療，就算不知怎麼調理或支持病家體力，至少多飲太極米漿粥在目前顯示均無負面作用，合乎科學。
紫林齋主
公元二〇二五年十二月十一日
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厚生労働省：シクロオキシゲナーゼ阻害作用を有するNSAIDs（全ての妊婦が禁忌とされている薬剤を除く）の「使用上の注意」の改訂について
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