科學事實查核：科學證據不支持低密度脂蛋白膽固醇是心血管疾病的「隱形殺手」
之前我獨家揭露了傳統媒體假託少數醫生之語誇大所謂對降膽固醇的「超前部署（吃藥）」、「（沒病吃降膽固醇藥）是從國外吹向臺灣的風潮」、「默默流行超過二十年」、「（吃降膽固醇藥）養生」等無稽之談，該報導聲稱這是「美國醫生之間的流行」，而我引用多項科學研究踢爆此一說法根本沒有明確的科學研究支持，報導中所指稱的「美國」不曉得是存在於哪一個宇宙、哪一顆星球上、哪一期文明的國度，但臺灣的醫學界學會還不死心，持續在傳統媒體上大量散布沒有嚴謹科學研究根據的不實訊息，個個看來學有專精，但句句說得荒唐離譜，漏洞百出的程度連我這一介民間中醫愛好者都能連環踢爆，予以證偽，畢竟這低密度脂蛋白膽固醇，即俗稱的壞膽固醇，已有許多科學研究證實並不「壞」，非但與心肌梗塞、腦中風等沒有直接相關，甚至可能還是保護因子，高壞膽固醇族群在全因死亡率中偏低，心血管相關疾病的癒後狀況也更好，甚至更長壽，壞膽固醇水準較高的有益作用似乎可以在更強的免疫功能、對如膿毒症等的嚴重感染的抵抗力，及對癌症相關死亡的保護作用上發現，另有多項研究也表明，一直將壞膽固醇標準下修其實並無根據，研究事實呈現出數值在一百至一八九之間具有最低的長期死亡風險，明顯遠高於目前的七十甚至五十的「標準」值，故目前對壞膽固醇的預測價值似乎有限，甚至沒有，研究中建議應該對數值落在該區段的人群避免過度強調膽固醇相關風險，反之，壞膽固醇值最低的患者可能處於癌症發展的早期階段，因此具有較高的長期死亡風險，研究並直指並沒有發現坊間與臺灣醫界普遍宣稱「低密度脂蛋白膽固醇越低越好」的現象，並且對於使用降低低密度脂蛋白膽固醇療法可能實現的死亡風險降低幅度及其統計和臨床意義尚缺乏共識，此外，常用於控制膽固醇的他汀類和貝特類藥物可能對血管內皮在脂質代謝的功能上發生負面影響，反而不利人體原本調控膽固醇的機制，還能對認知功能的下降發生潛在影響，而現在臺灣的學會要把標準降到一百就需服藥控制，明顯把低風險而且沒有立即致病可能的無病人群推向治療，有明顯浪費健保補助資源與提高民眾健康風險的負面效益，除了藥廠得利，並沒有見到任何公眾利益與衛生效益的提升，衛福部的高階主管還出來幫腔，這醫學會究竟是專業人士組織還是藥廠產品推銷部門，已經讓人看不明白，如果降低膽固醇真如報導所言是醫生間的「流行」、「競賽」、「養生」，那恐怕臺灣要面臨的醫療危機，是一堆臨床西醫全都會前仆後繼大量死於感染與癌症，屍橫遍野，屆時醫院門診將無人坐診，民眾只好回家拿起《傷寒雜病論》研讀，買些物美價廉的中藥自救，看是西醫的危機，實是中醫的轉機，提升全民健康與科學普及的良機。
紫林齋主
公元二〇二五年十二月二十九日
Endothelial Function in Dyslipidemia: Roles of LDL-Cholesterol, HDL-Cholesterol and Triglycerides