科學事實查核：調升婦產科接生給付也不能避免剖腹產帶來的新生兒地獄開局
臺灣當局面對出生率跌至歷史新低，焦點竟然擺在「婦產科因出生人數減少所以收入大減」，計畫調升接生給付好讓婦產科賺飽，雖然不能否認賠錢生意沒人作，因為沒賺頭所以沒人從業對社會來說不是好事，但社會上一方面傳出產後護理中心傳出疑似偷拍，再加上臺灣的剖腹產率已是世界最高的四成上下，還有某指標性地區婦產科傳出大規模詐保案，「怎樣從產婦身上挖出最多錢」這腦筋已不是第一天有人在動，而且現在已經明顯動到了歪腦筋的不法手段，明顯這產業的虧損已是無底洞，這時再拿公家資源杯水車薪不曉得還有多少意義，重點是現在婦產科業界已經成功把風氣帶到孕婦來就是剖腹，再加上月子中心的一條龍產業鏈是行之有年，若還是賺不到錢，就必須考慮這已經是產業結構性的問題，成本疊加過高導致再高的營業額也創造不出足夠的毛利，更何況這是醫療行為，不是單純賣貨，明顯沒有必要的醫療行為卻過度介入最後導致的是賠上全民健康，導致國家健康支出更加沉重，因為已有多項學術研究指出，剖腹產能伴隨多種併發症，例如一項分析英國超過十五萬例擇期手術，也就是非急迫性剖腹產資料的研究發現，擇期剖腹產的產婦死亡率是陰道分娩的二點八四倍，並且剖腹產也會增加醫源性感染、子宮疤痕、生育力下降、流產、子宮外孕、胎盤早期剝離和前置胎盤的風險，同時不單是產婦風險，剖腹產還會為孩子帶來終身風險，研究中已知隨著剖腹產率的上升，第一型糖尿病風險上升兩成三，克隆氏症、多發性硬化症、氣喘等上升兩成，過敏性鼻炎和異位性皮膚炎的發生率也隨之上升，其他與剖腹產相關的免疫相關疾病還包括系統性結締組織疾病、幼年型關節炎、發炎性腸道疾病、乳糜瀉和白血病，而值得一提的是，自閉症、阿茲海默症等患者在發病前都出現急性乳糜瀉等腸道功能異常的現象，同時需要受到關注的是，另一項研究發現，剖腹產出生的兒童不但患氣喘的風險更高，而且破膜前，也就是分娩開始前剖腹產的兒童，比破膜後，也就是分娩開始後剖腹產的兒童患哮喘的風險更高，簡單來說，越早階段剖腹，新生兒的致病風險越高，甚至剖腹產新生兒在七歲時的肥胖風險比自然產要高出四成六，代謝紊亂在內臟脂肪與多種代謝功能障礙標記物存在機制上的關聯，包括胰島素抗性、肥胖相關發炎和壓力荷爾蒙，在晚年，神經發炎和失智症風險也會增加，說剖腹產是新生兒的地獄開局這是有嚴謹科學驗證的合理推論，雖然其中機轉可能尚待進一步驗證，但或許與剖腹產中使用大量抗生素對新生兒腸道菌定殖有明顯負面效益不脫干係，也可能與新生兒施打多劑疫苗間有協同作用，回到整體來看，新生兒從生產過程中就一直有過度醫療介入並且一直曝露在各種疾病的高風險下，而且這還是在產婦已經被婦產科活活剝去好幾層皮的行之有年現狀底下的惡劣環境，當局不思全面性整頓早就畸形發展的業界，例如把新生兒照護延續整合到托嬰等社會制度，重點在提升全民福祉而不是想辦法幫私人企業找錢，換個角度來說，一家公司的某個部門已經呈現嚴重赤字的時候，若不全面撤換主管，調整經營模式，只是不斷拿錢補貼虧空，這種無腦營運只能讓賠錢貨的苦難永遠看不見盡頭。
紫林齋主
公元二〇二六年五月十四日
參考資料：
Relations between mode of birth delivery and timing of developmental milestones and adiposity in preadolescence: a retrospective study
The Bifidogenic Effect Revisited—Ecology and Health Perspectives of Bifidobacterial Colonization in Early Life
Maternal mortality and mode of delivery
Cesarean section and development of the immune system in the offspring
Cesarean Section and Chronic Immune Disorders
Risk of Asthma from Cesarean Delivery Depends on Membrane Rupture