科學事實查核：健康必須運動但唯有正確的運動才能帶來健康
從傳統的中醫到現代醫學研究，運動對人體健康的長期維持有正面效益，這已是共識，但運動並非漫無章法或毫無制限，特定的運動項目或操練過程也被發現明顯對健康造成損傷，像是常見專業運動員全身多處的長期發炎，或是女性運動員的骨質疏鬆與停經等問題，到最近傳出某奧運金牌女性選手不但初經遲到較平均年齡晚了五年，而且因近期發胖被霸凌慘遭身心雙重打擊的憾事，無腦的「少吃多動」不但不能減重更不是健康的保證，頂尖職業運動選手不但同樣有發胖而且減不下來的困擾，更有多重損傷與疾病發生的高風險纏身，反而是更具有傷病高風險的族群，如一些研究指出，至多高達七成的耐力運動員出現胃腸道功能損傷，被認為劇烈運動能導致黏膜糜爛和缺血性結腸炎，特別是在長跑後常見，尤其是在年輕運動員的身上，較常人高量的肌肉可能反而是造成損傷加劇的負面因子，原因是大量的骨骼肌在運動時引導更大量的血液集中，胃腸道因此缺乏血液的落差將更為加大，尤其是在脫水狀態下，腸系膜血流量會減少，而高強度運動對交感神經的強刺激同樣能令內臟血管強烈收縮，多重因素造成血通量減少，因此更長時間、高強度的運動過程讓胃腸道缺血的狀況加重，各種胃腸道的不適，如噁心、嘔吐、腹痛和血性腹瀉等不同程度的問題也越發明顯，研究並指出，在對馬拉松後的鐵人三項運動員進行大腸鏡檢查時，觀察到了缺血期間已知的上皮表面變化，並認為下消化道缺血是導致這些問題的原因，而且缺血性結腸炎引起的出血在運動員中並不罕見，在極端情況下出血量可能很大，同時已有報告指出，運動員可能出現近端、遠端或全結腸炎及小腸梗死，有些病例甚至需要手術治療，但遺憾的是，儘管輕度或重度症狀在耐力運動員中很常見，但這些胃腸道疾病的病因仍未完全了解，以至醫界對此一傾向產生「運動引發之腸胃道症候群」的命名，這類「超越極限」、「撐過全場」、「突破成績」的運動高標準明顯違反人體正常運作的安全閾值，運動的主要目的應該是調和，而非破壞平衡，各種號稱「運動帶來健康」的說法背後其實都有非常多的前提與輔助條件配合，像是不可造成身體壓力提高與任何不適感的加劇，當然，同樣的課表讓所有不同體質與年齡的對象來操練，在直觀上也明白一定會產生問題，而對中醫來說，《黃帝內經》提到「廣腸傳脊，以受迴腸」，說明降結腸至乙狀結腸的功能可對循脊椎方向走行的副交感神經，特別是對骨盆內臟神經有高度影響，再加上胃部緊鄰的腹腔神經叢，交感神經的強刺激導致副交感神經失去調節作用當然會加劇胃腸道損傷，紫林中醫所謂「氣行血止」，神經功能不足而引起出血，且持續出血、發炎等損傷不癒已知是誘發癌變的高風險因子，就算在出現癌變前，人體免疫系統也會因對持續有癌變傾向的部位進行攻擊而造成虛損，免疫功能持續降低，因此，胃腸道的氣血調和至關重要，又稱太陽神經叢的腹腔神經叢更是其中重鎮，因此也證明紫林中醫提出的「養胃氣，護陽氣」實為養生療疾的關鍵，不但飲食作息如此，運動亦是如此。
紫林齋主
公元二〇二六年五月二十五日
Gastrointestinal Complaints During Exercise: Prevalence, Etiology, and Nutritional Recommendations
Potential Long-Term Health Problems Associated with Ultra-Endurance Running: A Narrative Review