科學事實查核：透過用於治療化療引發之嘔吐的療效重新檢視生薑止嘔功能及與其他中藥的協同作用
生薑能透過與血清素受體結合以及抑制神經傳導物質作用產生止嘔的效果，在多項現代研究中都已經獲得證實，這雖然並不能完全做為生薑基於中醫觀點在物性理論中的療效全貌之現代表述，但至少在現代醫學的應用中也獲得肯定，例如在一項現代研究中就證實，對於癌症病人在進行化療後經常出現噁心、嘔吐的副作用，使用西藥常用的止吐藥所收得的效果非常有限，但多種傳統藥用植物在臨床上卻有很好的療效，這些藥用植物通常也就是對於血清素受體具有拮抗作用，其他像是解痙、放鬆胃腸道平滑肌、抗發炎、抗氧化、抗焦慮等作用，以及對神經傳導物質的調節、免疫調節等作用，協同之下都對增強安全性與抗癌有明顯幫助，這些被證實有止嘔以及化學增敏與免疫調節機制效果的藥用植物，除生薑外，如大麻、甘草、半夏、吳茱萸、黃芩、人參等，都屬於中藥方劑中的常見藥材，也正如我曾指出過，中藥在物性上的表述與組方原則看似模糊，但其實是高度括概許多協同作用之後產生的綜合性結論，只是單就血清素受體來評估對於止嘔的效果，未免失之簡窳，而《桂本》在「小半夏湯」中只用了半夏與生薑，在增加現代醫學的觀察維度後，就能發現生薑加半夏在調節抗藥性和細胞凋亡通路、恢復胸腺細胞功能和細胞激素水準、預防苯誘導的免疫功能障礙、調節胃腸動力、抗發炎作用、血清素受體拮抗作用、對多巴胺受體抑制、對神經傳導物質抑制、對癌細胞活化半胱天冬酶並破壞粒線體及下調通透性醣蛋白，影響細胞激素產生和包含胸腺細胞、巨噬細胞、自然殺手細胞等免疫細胞活性上，都有加強治療的效果，這樣簡單的組合能產生的協同效果已經多如繁星不可勝數，其他像是單用大麻能獲得的抗癲癇、抗發炎、止吐和神經保護作用，以及腸道抗發炎作用、調節免疫反應等，都已經獲得科學證實療效，絕不是少數幾項單一物質的部分作用可以說明，而在臨床上，若再考量血清素受體受拮抗後容易引發憂鬱傾向的可能，加進看似無關的當歸後，就可有效紓解焦慮、輔助安神與改善憂鬱情緒，而《桂本》中記載，應用於厥陰病寒疝以及產後虛寒不足者的「當歸生薑羊肉湯」，方中大用生薑，當歸輔助生血，配伍有強壯體質、補虛勞功用的羊肉，僅用三味藥材，對於極嚴重的化療副作用，作嘔不能進食，食物入咽未下食道便立刻嘔出的狀況，立馬就有止嘔作用，可避免化療病人無法進食以致體力耗盡而活活餓死，這是能救命於傾危的活人要方，而在《桂本》中以「食穀欲嘔」及「得湯反劇」辯證選方「吳茱萸湯」或「小半夏湯」之別，對於同樣有血清素受體拮抗作用的吳茱萸以及人參而言，古經方中醫思維提供了更細膩的病家陰陽氣血狀態的辨識邏輯，也對於我紫林中醫提出「人虛加胃冷則嘔吐」的醫理論述，提供了更直接的佐證。
紫林齋主
公元二〇二六年七月十六日