科學事實查核：從糖尿病及腹膜透析重新審視糖萼組織對人體血管功能維持的重要性及太極米漿粥的正面效益潛力
糖萼組織，特別是位在血管內皮上的內皮糖萼，對於維持血管中血流流速的正常，以及調節白血球與血小板對血管內皮組織產生的發炎與血栓形成等影響，具有關鍵作用，另一方面，糖萼組織不單只在血管內皮發揮重要作用，在人體的腹膜、網膜、心臟、肺臟、眼球、卵巢、腸道等臟器組織上，被稱之為間皮細胞糖萼的組織能提供保護，防止沾黏，並在調控細胞與細胞接觸、組織完整性與水合作用、炎症反應、損傷修復以及溶質輸運等方面，發揮重要生理功能，是腹膜抵抗感染的第一道保護屏障，概括而言，各類型糖萼組織除了保護細胞與維持正常功能運作，對於損傷修復與必要物質的攝取與代謝都有重要影響，像是目前已知糖尿病患者因為糖萼組織的作用不足，內皮細胞降解而脫落的現象增加，導致在血液中的內皮細胞碎片增多而濃度提高，因此這些分子在血漿中的濃度變化就成為內皮細胞降解的敏感標記，並且已經在第一與第二型糖尿病中獲得證實，但目前的現代醫學只知糖萼保護作用降低與病程變化有高度相關，而相關機制與因果關係仍然不明，雖已知提高糖萼生成與功能對改善糖尿病及相關併發症，如視網膜病變、腎病變和神經病變等微血管併發症有正面效益，甚至被認為與糖尿病相關的像是由動脈粥狀硬化斑塊引起的疾病，包括缺血性心臟病、中風和周邊動脈疾病等，也有幫助，並且目前已知由糖尿病誘發的動脈粥狀硬化似乎遵循與非糖尿病狀態下相同的組織學過程，包括內皮損傷、平滑肌細胞增殖、泡沫細胞形成和浸潤、血小板活化以及發炎加劇，也就是說，無論是否患糖尿病，動脈粥狀硬化的病理變化都是一致，只是糖尿病患者的病程變化通常更快，這項事實觀察同時對比於腹膜透析時，因長期使用高糖非生理性腹膜透析液可導致腹膜損傷，也就是造成對間皮細胞和糖萼的損傷，故綜合前述可知，糖萼對各種血管功能的維護具有重要地位，不但能減緩第一與第二型糖尿病的病程變化，也能透過調節白血球與血小板功能對動脈粥狀硬化的病程產生減緩作用，甚至對腹膜透析造成的多種腹膜損傷具有防護效果，但我們再重新審視糖萼與生薑對糖尿病、胃腸功能、發炎等現象的正面效應，就可明白，古經方中醫對於津液，特別是來自五穀，尤其是粳米，例如像是以太極米漿粥為形式進行膳食攝取，對於人體多種與血管功能有關的保健可合理推測具有正面效益，就算不談及治療，但對於保健與預防也具有進一步研究其正面效益的潛力，而透過五穀攝取的自然膳食澱粉及生成的葡萄糖結構對於糖萼的補充效果，也必然有其不同於其他澱粉或葡萄糖膳食來源的特徵，這不僅對於古經方中醫所言「胃氣」與「津液」的現代表述能做出更進一步的映證，對於現代看法爭論攝取主食對於糖尿病等多種疾病的效益究竟是正面或負面，應當也能給予更明確的判斷，相信終究仍回歸至「五穀為養」的《內經》指導法則之上才是。
紫林齋主
公元二〇二六年七月二十七日
Mesothelial impairment induced by peritoneal dialysis and its potential protective strategies