科學事實查核：減鹽會提高心臟衰竭的發生和過早死亡風險
就像過去被認為多吃雞蛋會造成膽固醇升高並且因此介導各種心血管相關疾病的好發，食鹽也是如此，近百年來這種由食鹽介導的高血壓以及心血管相關疾病的風險說法一直是所謂「醫界主流」，但真實的「醫界主流」難道從來沒有受到動搖嗎？恐怕未必，因為真心服膺嚴謹的科學驗證的學界人士還是有的，如一項針對膳食鈉攝取量與心率之間的影響的研究中就發現，無論是人體或是動物，減少膳食鈉攝取量能增加心率，而心率增加與心臟衰竭的發生以及過早死亡風險的增加之間具有獨立相關，不需要有其他因素的介入，因此心率的潛在升高極可能是減鈉的有害副作用，這說明了綜觀來看，減少膳食鈉攝取量能提高心臟衰竭發生與過早死亡的風險，雖然有研究指出人體每天攝取零點五克鹽就能維持重要的生理功能，但我也指出過，如果將人體在免疫功能以及內分泌等各種功能綜合起來，別說零點五克，就算是世界衛生組織提出的每日不到六克鹽，也是絕對遠遠不足，另外根據統計資料指出，全球約有六成五的人口每日鹽攝取量在八至十克之間，更有高達約九成五的人口落在六至十二克之間，比較既有事實就可以發現，幸好一般群眾的膳食鈉攝取量遠高於「建議」攝取量，所以多數人的健康並未因此受到負面影響，因為根據他項研究中也指出，對血壓正常的人群而言，減鈉的影響對降低血壓的效果極為不明顯，也並未發現到與劑量反應的關係，甚至就算是高血壓患者中，減鈉效果也較為有限，這些事實呈現都在說明：對整個人群推廣減鈉飲食的理由實在很不充分，最重要的是，在減鈉飲食中，因為離子進出人體所帶動的心率與代謝的效應減低，一些代償性生理機制，例如腎素和醛固酮，以及去甲腎上腺素和腎上腺素，反而因此增加，人體藉此維持必要的血壓，並且介導為提高心率，另像是動物實驗中也表明，當鈉攝取量減少至正常攝取量的十分之一時，可使大鼠的心率增加百分之二十五，這對於希望以減鈉達成減少健康風險的基本立意正好背道而馳，有如《北風與太陽》的寓言故事般，醫生越想控制膳食鈉攝取量，心率卻反而更高，心臟衰竭與過早死亡風險連帶被升高，這也讓人越來越懷疑：究竟一些學者拼死命要壓低人類膳食鈉攝取量的立論根據以及目的究竟是什麼？因為心率升高明顯是長壽的重大負面因素，一般生物界的觀察中也發現到，脊椎哺乳類動物之中，心率與平均壽命明顯呈反比，如大象的心率約是一分鐘二十五至三十下，平均壽命約是六十至七十年，老鼠的心率高達一分鐘約六百次上下，但壽命只有兩年，甚至加拉巴哥龜每分鐘心跳六次，其平均壽命可高至一百七十七年，因此普遍認為，一顆心臟合理的總心跳數約為十億下，心率越快則壽命越短，相乘為定值，無獨有偶，中醫自古以來也是以和緩鬆沉為養生準則，不輕易做會提高心率的事，而目前已知無論動物或人類，膳食鈉攝取量減少會增加心率，減短壽命，我想，任何實驗室中的理論都不應該違背存在於自然界中的普遍性事實才對，畢竟我說過，事實為大，任何論述只要與自然界普遍性存在的事實牴觸，不由分說，必屬無效。
紫林齋主
公元二〇二六年七月六日