科學事實查核：在談是否應把成人普打帶狀疱疹疫苗納入公費前先來談談水痘疫苗的防護力不明確及不良作用並與增加帶狀疱疹發病率有正相關傾向的負面效益相關科學事證
就各種病理、藥理或公衛歷史記載看來，接種疫苗從來就對大規模感染沒有明顯控制作用，更別談許多疫苗的普打都在流行疫情高峰過去之後才開始，甚至如流感疫苗還可能對提高流感感染率有正相關，但流感疫苗的反效果並非特例，無獨有偶，根據美國疾管局統計，自公元一九九五年水痘疫苗開始普打後，兒童的水痘感染率下降，但成人的帶狀疱疹發病率卻上升，而且未對兒童普打水痘疫苗的地區，發病率也並非明顯偏高，更直白一點說，基於疫苗就是「打什麼得什麼」，把「自然感染」的人數置換成「接種疫苗」人數在免疫力的提升方面實質上是沒有意義的，偷換觀念後只有讓數字變漂亮而已，廣義上的受感染人數與比例還是不變，而且根據統計，覆蓋率高的地區照樣發生流行，而且首例都是已接種者，整體來說兒童是否接種水痘疫苗對水疫感染的情況並沒有明顯作用，但所有的疫苗因為都具有抑制免疫功能的作用，所以水痘疫苗對於成人的帶狀疱疹發病率提高疑似有正相關一事，並不令人太意外，這不只是合理推論，一項數據研究也顯示同樣的結論，在九五年普打之前五年，帶狀疱疹住院率並無顯著變化，但從〇一年開始就顯著上升，至〇四年已高於所有普打前的年份，醫院費用因此每年增加七億美元，而且符合帶狀疱疹疫苗接種的六十歲以上者更佔年度總住院費用的七成四，綜觀來看就是兒童的發病率或住院率可能有減少，但這種負擔轉嫁到成年人上頭，朝三暮四、移花接木並不能算是一個好的成果，另項研究也指出，美國在普打七年後，〇二年的水痘疫苗有效率已經遠低於八成，水痘發病率下降但取而代之的帶狀疱疹發病率上升已超過減少水痘發生所節省的成本，要說預防成人帶狀疱疹發病，全面停止兒童水痘疫苗接種其實是更合乎科學事證的做法，再加上水痘疫苗可能是成人帶狀疱疹發病的高風險因子，此消彼長對社會的成本負擔是加重的，水痘疫苗可能在短期內稱不上是兒童的地獄開局，但就一生來看，確實有將更致命高風險的疾病拖延至成年再發的可能性，造成地獄終局，反觀臺灣有民團高喊要將帶狀疱疹疫苗納入公費普打，但現有水痘疫苗提高帶狀疱狀發病風險在前，再有疑似帶狀疱疹為流感、新冠疫苗不良反應在後，水痘疫苗經大規模調查也證實防護力逐年明顯大幅下降，還不說疫苗本質上就有抑制免疫的不可迴避負面作用，如果這種毫無科學事證支持，甚至可說反智反科學的建議都能納入政策，說句玩笑話，我看我個人也有十足十的資格去做衛福部長了，都是一樣程度的荒誕不經，只消閉著眼給打疫苗一路開綠燈、猛蓋章，哪裡需要什麼專業背景？
紫林齋主
公元二〇二六年一月十二日
參考資料：
Prevention of Varicella
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
Varicella-related hospitalizations in the vaccine era