科學事實查核：先微分再積分因此缺乏整體觀的西醫哲學觀在病風研究推進上的局限性
吃海鮮、啤酒、大豆製品等食物會誘發痛風的說法明顯不符合客觀觀察事實，但在診間依然非常流行，在學術西醫研究中近來的流行是抑制一型尿酸轉運蛋白的作用以提高尿酸排出率，但過去的此類藥物容易產生肝毒性，也能造成腎臟負擔加重，有一好沒兩好，但首先在定義上，雖然西醫給出所謂尿酸的血液濃度正常範圍，但也有明顯超出高標的個案並無痛風發生，這對於講究定量描述的西醫就已經打了臉，高尿酸或許與痛風發作有正相關，但因果關係仍不是那麼緊密，另外就生物學研究可知，尿酸與抗壞血酸都是高等哺乳類動物的強效抗氧化劑與還元劑，人類血漿中甚至有超過一半的抗氧化能力來自尿酸成分，能替代抗壞血酸，這又對於媒體經常高唱的「抗氧化」論調打了臉，綜觀前述可知，強調尿酸生成抑制與加強排出的治療思考其實立論並不穩妥，把痛風微分成尿酸生成過多與尿酸排出過少兩種因素顯然有問題，再積分回尋找療法時自然掛一漏萬，甚至還妄言養生，積分起來偏離事實更誇張，要吃這個、不吃那個，說得是滿紙荒唐語，聽得大眾是哭笑不得，這是西醫最嚴重的毛病，哲學觀上的不合理，但哲學觀能影響所有研究的發展，所以西醫西藥自然難對人類治療疾病產生幫助，而我常說，人體功能是雙向調節，往復有摺疊，多項功能系統並聯，尿酸代謝當然也不會這麼簡單，故亦有研究發現，大腸中的厭氧菌叢能代謝人體三分之一的尿酸，腸道菌叢的豐度直接關聯肝臟產生尿酸與腎臟代謝尿酸的影響，也就是我所提出「大腸是肝的門關」的體現，甚至有研究指出人體使用針對厭氧菌的抗生素有提高痛風發病的風險，抗生素的惡形惡狀又添一椿，但回看中醫，中藥常用的黃芩已被證實能提高尿酸排出，並且還有抗發炎、抗氧化、抗病毒、抗真菌等長處，甚至可抗腫瘤，對證用方之下亦無副作用，就更不能不提仲景腎氣丸方中重用山茱萸，近代研究證實同樣能藉調節一型尿酸轉運蛋白提高尿酸排出，對肝臟沒有毒性，對腎臟有保護作用，這些藥材都在一千八百年前寫成的《桂本》中已有靈活運用，不需藉細胞分子層級的研究，但與近代研究的結論如出一轍，且好處更多，對人體的壞處幾乎沒有，只是最大的缺點就在「不能賺大錢」，無法申請專利，附帶一提，聽聞某人有痛風病史在長期正確飲用太極米漿粥後病情穩定，吃所謂「痛風鍋」也不見再犯，但在吃一碗挫冰後立即發作，我說這冰既不是吃進關節裡，也不是高普林食物，怎麼就能讓人發痛風？要是再有穿白衣的說「吃冰不影響月經」、「吃冰不會氣喘」，聞之則鞭數十，驅之別院可也。
紫林齋主
公元二〇二六年三月九日
參考資料：
Plantaginis Semen Ameliorates Hyperuricemia Induced by Potassium Oxonate
The Role of the Intestine in the Development of Hyperuricemia
A widely distributed gene cluster compensates for uricase loss in hominids
Baicalein alleviates hyperuricemia by promoting uric acid excretion and inhibiting xanthine oxidase