科學事實查核：從嗅覺減退與冠心病風險增加認識中醫藥的「分形原理」
中醫藥的理論建構在數學上的原理其中之一，來自於「分形」，也就是「一個粗糙或零碎的幾何形狀，可以分成數個部分，且每一部分都（至少近似於）是整體縮小後的形狀」，而像這樣具有自相似的特性用數學特徵來表述，就是「處處不可微分」，這說明了對一個具有整體性的系統而言，過度切分出小尺度的動作不具意義，也反相證實了現代醫學不斷追求分子細胞層級的觀察與操作，甚至再往更細微的層級進行研究，同樣不具意義，我們也可以從數學中對函數微分後再積分的動作會失去原函數常數導致無法求得原函數的事實明白此一道理，所以中醫藥的學術建構不需要靠顯微鏡的發明，就算有了顯微鏡之後對中醫藥的根本理論也不具有明顯的正面意義，理論在臨床中有效，不區分是一千八百年前或現代，更對於現代醫學的所謂「發現」也不讓人意外，例如血小板近代被發現主要從肺臟產生，但血小板「凝集」的功能與肺系統「收斂肅降」的物性論述本就一致，是否明白血小板由肺臟產生對治則或處方的思考並無影響，又如現代醫學突然發現嗅覺障礙可能與老年人罹患中風或冠心病有關，嗅覺發生減退時，中風與冠心病的風險就會提高，但其他因素對影響冠心病的程度高低在研究中尚不明白，當然對嗅覺與冠心病傾向的機轉更無法解釋，在解剖上甚至無法說明嗅覺與心臟的關係，但就分形原理來看，嗅覺在鼻，鼻在面部上下分佈的中間，與心臟或與《桂本》所言「心下」相當，而鼻腔兩側分佈四對鼻竇，鼻竇與嗅覺的關係密切，當發炎或受感染時，發生黏液堆積或腫脹，血管通透性增加而容易鼻水不止，甚至產生息肉，就會影響嗅覺，另外感染也會引起下鼻甲發炎而肥大，同樣能影響嗅覺，高度概括之，身體出現輕度感染與發炎的時候可能並不會產生強烈免疫應答，一旦較強刺激造成身體發炎，甚至可能是疫苗，都會成為誘發鼻竇或下鼻甲發炎以致嗅覺減退的因子，但光是發炎可能還不足以說明中風與冠心病風險，另一則研究便指出，透過鼻子哼唱，而非由口腔發聲，可以刺激鼻竇釋放更多一氧化氮，對於舒張血管有正向幫助，多項研究指出，經鼻呼吸能產生較多一氧化氮，經口則不行，而哼唱，特別是低頻哼唱，比一般經鼻呼吸產生更大量的一氧化氮，同時也發現，嚴重鼻息肉或鼻竇開口閉塞的患者就無法藉此提高一氧化氮生成，因此可推得嗅覺與冠心病或血流的關係並非在解剖層面，而是其他功能的協同效應，嗅覺只是反應出鼻腔產生一氧化氮效能下降的指標之一，但中醫早就談到肺主氣，氣為血帥，正氣不足能令血妄行，現代醫學自以為的新發現，其實仍不脫中醫論述這如來佛的掌心中。
紫林齋主
公元二〇二六年三月十九日
參考資料：
Olfaction and Coronary Heart Disease in the Atherosclerosis Risk in Communities Study
Humming, nitric oxide and paranasal sinus ventilation