科學事實查核：氟化物是否致病的關鍵在於攝取量但日常使用就常有過量的高風險

氟化物是一種天然存在的元素，對人體健康具有多重影響，但人類對於氟化物的認識仍存在有不少的知識空缺，就如主張在生活中刻意添加氟化物的聲量不小，但同時也有不少反對添加的意見，所以綜觀學界看法，「添加氟化物」並不能算是主流，最多就是「一種看法」而已，也像部分贊成意見主張，氟化物對牙齒保健有幫助，但反對意見指出，氟化物經常造成中毒，而且廣泛添加的經費昂貴，個人實際用量難以控制，這也是造成中毒的因素之一，況且就算尚不致中毒，但反而造成氟斑牙病變等的可能性也會提升，導致牙齒萌發後大塊琺瑯質斷裂，因此，就算一般認為氟化物這種元素對牙齒有正面幫助的看法雖然較接近共識，但畢竟在自然攝取的前提下就可從雞肉、魚類、海鮮等獲得，像是有調查指出光是一份市售雞肉條就可達兒童安全攝取上限的一半，再加上氟化物能快速被胃部吸收，一旦過量攝取很容易引發急性中毒，長期過量攝取則會造成腎臟代謝負擔與低血鈣，或者進入大腦導致松果體鈣化、抑制神經功能等現象，進入體內的氟只有五成能排出，很容易在體內累積，更有來自不同地區的調查研究發現，高含氟量飲水地區的低智商兒童佔比較高，因此，就算較低濃度的氟化物也會影響智商的看法便獲得了共識，而根據以上研究事實，若說氟化物會傷腦或影響發育，也並非無風起浪，可謂有憑有據，絕非謠言，因為根據統計，六歲以下兒童佔急性中毒通報的八成，其中又以六成八與含氟牙膏有關，一成七原因為氟化物補充劑，每公斤體重攝取五毫克就可引發中毒反應，十五毫克就能致死，而臨床通報中致死個案從七毫克至十六毫克都有，且嬰兒更是低至兩百五十毫克即能致死，美國牙科協會都明文建議不要用任何有加氟的飲用水給一歲以下的嬰幼兒沖配方奶或調製副食，澳洲調查指出本國市場的嬰幼兒食品與飲料中氟化物量已偏高，易導致氟斑牙，畢竟就算一個成年人也只需三至五克，大約一茶匙而已就能致死，大約半條含氟牙膏，因此綜觀效果，包含美國在內的大數歐美國家已經停止在飲用水中添加氟化物，理由也很簡單，過去數十年花了大筆經費加氟，但效果卻無法實證，也因為氟化物在地球上的含量排名十三，幾乎所有水源區都能檢測到存在，甚至有部分地區因為天然水源含氟量太高而導致骨骼病變，氟中毒現象並不罕見，因此究竟額外補充的量要多少，補充的途徑是什麼，怎麼判斷個人對氟化物的敏感度，在學術上都還存在有大幅度的討論空間，說得再直白一點，額外塗氟或者用含氟產品究竟是不是智商稅？實在不好說，但氟化物有毒是確實的，造成兒童發育與腦部病變的風險是存在的，事實是寫成論文提出來且已有共識的，中毒或致死量也沒有想像中的那麼高不可攀，自然環境中已普遍存在是看得見的，國際間學界、醫界都對於額外使用氟化物的看法存疑，畢竟若要說塗氟因為劑量很低所以安全，反過來說，那麼低的劑量究竟效益有多大？效果能不能勝過一份雞肉條？若說「吞下少量沒關係」，但日常生活中其他來源攝取的氟又怎麼曉得有多少？多數國家幾十年飲用水加氟都可以說停就停，公衛政策光憑一句「行之有年」就想規避不斷推出的海量最新科學驗證？誰才是說謊造謠？誰才需要被喊聲制止「麥溝騙」？

紫林齋主
公元二〇二六年三月二十六日

參考資料：
The Untold Story of Fluoridation: Revisiting the Changing Perspectives

Sources of fluoride intake in children

Fluoride: Its Metabolism, Toxicity, and Role in Dental Health

Fluoride Content of Ready-to-Eat Infant Foods and Drinks in Australia

Fluoride content of foods made with mechanically separated chicken

The Fluoride Debate: The Pros and Cons of Fluoridation