科學事實查核：增加膳食鹽攝取可有效降低妊娠高血壓及孕婦子癇前症等相關病症發生
子癇前症是全球孕產婦和胎兒發病率及死亡率的主要誘因之一，能同時影響胎兒與孕婦，包括增加心血管疾病和代謝性疾病的風險，終身都有影響，而子癇前症一般認為多由妊娠高血壓介導，而且一旦出現子癇前症，對於妊娠結果極可能不利，對於發病率與死亡率都會增加，因此從上個世紀四〇年代開始，現代醫學臨床上就開始要求孕婦進行低鹽飲食來預防水腫與子癇前症，但是到五〇年代末至六〇年代初時，就已經開始出現對此一指示的質疑聲量，而且主張高鹽飲食可能更對預防或治療子癇前症有益，但至少目前在臺灣或是荷蘭等地區，絕大多數的婦產科的「主流意見」還是緊守八十年前的老舊過時、不符合普遍性觀察的指導原則，各大報章媒體上還是見到異口同聲的「孕婦應採低鹽飲食」的衛教說法，成為世界婦產科醫界真正「主流意見」以外的極罕見「化外之地」論調，因此，雖然在過去，人們曾一度建議孕婦減少鹽的攝取量，以降低子癇前症的風險，但根據約七十年來數項最新現代醫學研究指出，增加膳食鹽攝取，以提高血中鈉濃度，對於子癇前症具有正面效益，同時研究也指出，過去一貫的「低鹽」飲食醫療指示在臨床上其實並未呈現出明顯益處，不太可能因此預防子癇前症的發生，至於針對機轉上的解釋，仍然沒有一致的說法，但其中一種說法則指出，懷孕期間，女性體內鈉離子總量與血漿容量增加，竟然與直覺相反，亦即該變化並未導致血壓升高，被認為是由於血管生成因子引起的血管舒張所致，反而在子癇前症患者的身上，血漿容量降低與高血壓相關，提示血壓與血漿容量之間呈現負相關關係，而腎臟鈉滯留導致血漿容量升高，血管收縮素以及醛固酮等促進升壓的因素的依賴性降低，且腎臟中的鈉在透過排尿或是轉移至皮膚間質等處中收藏就可輕易進行調節，因此在胎兒與胎盤成長隨之而來的血管增生之下，腎臟中的鈉滯留可以促進產生更多的血漿與更容易加強血液泵出的調節作用滿足了新生血管的需求，血壓因此受到更有效的調節，避免了由內分泌激素介導的持續高血壓依賴，這對於過去一直被強烈指出「高鈉飲食造成血壓持續升高」的論調等於做出了直接的證偽，換個角度來說，如《北風與太陽》的寓言故事般，人們以為持續壓低膳食鹽攝取可以降低血壓，但更少的鈉攝取量只能刺激身體更傾向依賴透過血管收縮素及醛固酮等內分泌維持生理必須的血壓強度，反而造成血壓飆高更難下降，而透過充分的膳食鹽攝取對血壓的調節更具機動性，內分泌更容易維持穩定，事實上在全世界規模的調查中也證實，高鹽飲食是長壽與全因死亡率的保護因子，普遍性的事實均反映出高鹽飲食對成人有益，當然也包含孕婦，低鹽飲食不但早已失去現代醫學學理上的支持，也不符合普遍性的臨床觀察，更嚴重背反古經方中醫的飲食指導原則，但在全球極少數存在的「低鹽飲食」邪說，卻不曉得要待何時才能被澈底殲滅，以正全人類視聽。
紫林齋主
公元二〇二六年七月三十日
參考資料：
Alterations of Placental Sodium in Preeclampsia: Trophoblast Responses
Altered dietary salt for preventing pre‐eclampsia, and its complications