常見問答

帶狀疱疹已知在免疫功能較弱者，如高齡人口中較容易發生，但將帶狀疱疹疫苗藉此滑坡導向應「納入公費」、能「強化全民防疫」之說，其實目前並無確切的科學研究可以驗證，因為疫苗在原理上就是「打什麼得什麼」，幼年時自然感染水痘同樣具有防護力，也無需花一毛錢在預防上，相較於一次就要接種兩劑而且要價共一萬七臺幣以上的帶狀疱疹疫苗，百利只有一害，此一最大、最致命的害就是「自然感染不能帶動商機」，雖然水痘帶狀疱疹病毒會潛伏在人體伺機而發，但只要免疫功能正常，就可透過產生第一型干擾素令帶狀疱疹消退，特異性抗體於病毒再活化時的反應能力也比初次感染強，因此能針對水痘帶狀皰疹病毒產生持久增強的細胞介導免疫，同理，幼年時自然感染水痘帶狀疱疹野生病毒株對絕大多數人而言同樣能產生終生免疫的效果，甚至反過來，報載有兒童接種過水痘疫苗後照樣感染水痘，代表若是原本免疫功能較弱者，對疫苗介導的免疫應答同樣強度不足，接種疫苗也容易不生效用，所以，接種疫苗仍有防護力不足的疑慮，而且疫苗並不能主動產生免疫力，免疫力只能透過感染後進行免疫應答並發生免疫記憶來被動強化，而疫苗接種與自然感染都是感染，效應如出一轍，加上考量幼年發生水痘會介導致命重症的可能性又極低，甚至兒童時期的水痘疫苗是否需要接種此事本身都尚存有很大的商榷空間，要說強化全民防疫，就既有科學驗證與歷史研究來看，都是強化營養攝取與改善公共衛生條件更為顯著有效，全民接種疫苗反而在公衛史上從來沒有發生過任何強化作用，甚至如接種流感疫苗者還與更高的流感感染率有正相關，兒童接種多種疫苗對發生更多自體免疫或腦神經病症有更高的相關性，雖說公眾議題人人可倡議，但至少也要經得起科學驗證，畢竟下藥要對證，若由其他研究顯示，接種新冠疫苗與感染新冠都可能促發帶狀疱疹發病，甚至新冠疫苗接種者的發病率還更高，若水痘帶狀疱疹病毒的再活化是基於新冠疫苗的不良反應，至少目前已有研究顯示兩者的關聯性，而且還有研究指出信使核酸技術的新冠疫苗在包含帶狀疱疹等的嚴重不良反應比例上比滅活技術疫苗更高，那麼在政策上要檢討的應該是新冠疫苗的安全性以及避免普打，對接種者進行更嚴格的篩選與接種後的監測，深入研究新冠疫苗的不良反應通報，而不是盲目對更多的疫苗喊打，公衛預算大撒幣，眼看一種藥劑用出問題後再買更多的藥劑來挽救，卻不思減少使用原本有安全疑慮的藥劑，不做強化全民免疫功能卻只談買更多的藥，這怎麼看也不是一項合於邏輯、科學與公眾利益的思考方式，當然更別說這根本是一本不及格的白皮書。
 
紫林齋主
公元二〇二五年十二月十八日
 
參考資料：
Herpes Zoster
 
Varicella-Zoster virus reactivation following severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 vaccination or infection: New insights
 
Herpes Zoster Ophthalmicus after Pfizer BNT162b2 and Moderna mRNA-1273 vaccination in two young and immunocompetent patients
 
Can SARS‐CoV‐2 vaccine increase the risk of reactivation of Varicella zoster? A systematic review
 
Cutaneous reactions after COVID‐19 vaccination in Turkey: A multicenter study

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★★★讀者必須遵守法令與識禮節，並依循本社團指定之創用CC授權條款。本授權條款允許使用者重製、散布、傳輸著作，但不得為商業目的之使用，亦不得修改該著作。使用時必須按照著作人指定的方式表彰其姓名。★★★

新生兒究竟有沒有需要趕急著在出生後二十四小時就馬上開始一連串的疫苗接種計畫，在科學事證上顯示確有討論空間，若一方面可以找到認為疫苗與死亡個案無關，或是對降低疾病有益，當然一方面也可以找到許多疫苗接種後一週內死亡的個案，以及對疾病發生影響沒有關聯性的研究，例如日本在公元一九八五年時建議新生兒兩個月後才開始接種乙肝疫苗，至二〇一三年突然提前至出生後，與臺灣一致，但根據研究，將時程提前在免疫效果上沒有統計學的顯著意義，延遲接種的效果甚至可能略好，而從上世紀六〇至七〇年代在澳洲發生大量新生兒死亡，多在疫苗接種之後發生急性抗壞血酸缺乏致死，或造成免疫系統損傷，導致後續的腸炎、肺炎、營養不良而間接致死，而上世紀七〇年代的日本，發生三十五起新生兒接種百日咳疫苗後猝死例，因此許多家長與醫師拒打疫苗，政府被迫更改接種計畫從三個月提高至兩歲，結果疫苗藥害事件通報從五年三十七例驟降到政策改變後的六年半中僅三例，疫苗接種後猝死率更下降高達九成，而日本相關研究甚至建議，無論接種何種疫苗，將首次接種延緩到兒童二十四個月大，都能減少大多數與接種時間相關的嚴重不良反應，我認為這項建議極具意義，因為以我親聞的例子，一對雙薪父母在日間將新生兒託予家中長輩照顧，父母雖然並未打算給孩子接種疫苗，但發現長輩在日間就有多次自作主張給孩子餵藥或做出違反父母照顧意願的行為，直到孩子有一天狀況突然急轉直下發生重症而導致死亡，這對喪子的父母不敢調查長輩是否有偷帶孩子打疫苗的確切證據，死因只能歸於不明，類似這樣的死亡原因不真實的難題導致許多嬰兒或兒童在接種疫苗後死亡的個案不能正確登載，只能歸於猝死症候群，而猝死症候群的死因分類又再一次被化分為「床上窒息」和「原因不明」，猝死症候群的死亡數又再度下降，藉分類越細則案例越少，數據上美化了，甚至有醫界認為這是歸功於推廣「仰臥睡眠」，主動排除乙肝疫苗致死的可能，但臨床案例上仍有多起在接種疫苗幾小時至一週內，以仰臥姿態發生猝死的個案，甚至有極罕見的雙胞胎同時猝死，而且還不止一件，共通點都是在猝死前三天內密集接種多支疫苗或綜合型疫苗，若是如臺灣疾管署般，只討論乙肝帶原者下降，不看疫苗造成的真實嬰兒與兒童猝死症候群人數，也忽視一歲前新生兒血腦障發育不完全，令疫苗中的化合物與佐劑能輕易進入大腦造成呼吸功能失調或發炎與神經退化性改變，如自閉症的風險，美國預防接種諮詢委員會的研究決議碰到臺灣的預防接種諮詢委員會卻可以秒回不跟，臺灣現代醫學的見解獨步全球，公衛政策的論點獨到，真是日新月異，突飛猛進，見美國的孩子有幸得機會閃過各種地獄開局，回看臺灣的孩子，只能說再等等吧，別那麼快出生才好。

紫林齋主
公元二〇二五年十二月十五日

參考資料：
Vaccines and sudden infant death: An analysis of the VAERS database 1990–2019 and review of the medical literature

Comparison of Two Hepatitis B Vaccination Strategies Targeting Vertical Transmission: A 10-Year Japanese Multicenter Prospective Cohort Study

Insights from twin Sudden Infant Death Syndrome studies could reveal an aetiopathogenetic pathway to sudden infant death through immunopathology

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碰到發燒就退燒，這是在一般西醫診間甚至坊間父母中常見的處置法，但退燒有其風險，讀《桂本》就可得知數種發熱時的不同隨證處方條文，什麼時候能退，什麼時候不能退，該怎麼退，鉅細靡遺，而錯誤退燒後產生的壞病更是變化複雜，同樣需要辯證，像這樣因為退燒而醫成壞病的狀況，別說沒有深入學習過古經方中醫的父母常犯大忌，就連現代醫學都對西藥退燒藥的使用有許多警示，如日本厚生勞働省就針對流感常見產生的腦病變併發症進行調查，發現腦病變患者的腦中其實並無流感病毒，也就是腦病變並非因感染流感所引起，而是因為使用了雙氯芬酸、甲芬那酸等非類固醇抗發炎藥，臨床上常見的布洛芬以至老牌西藥阿斯匹靈都是其中一種，這類消炎退燒成分常見於各種市售成藥，除了標示外感可用的內服藥，又因為也用於緩解關節炎等，故尚散見於如痠痛貼布、肛門塞劑、經痛成藥等，使用廣泛，取得容易，但這類消炎退燒藥非但沒有防止腦病變的效果，反而是介導腦病變的原因，更有研究指出，在流感中出現腦病變的併發症，除了常濫用此類退燒藥的日本與臺灣等地外極為罕見，因此日本厚勞省特地多次發布警訊，而美國食品藥物管理局同樣發布過布洛芬與相關非類固醇抗發炎藥能導致心臟病發作與中風風險升高的警訊，因為這類藥物的作用機制皆是抑制體內的環氧酶，但透過環氧酶催化生成的前列腺素能保護消化道黏膜，加上這類藥物皆屬酸性，對消化道刺激較強，所以最常見的不良反應就是引起腸胃潰瘍出血，特別是已有相關病史的患者，近期我就見過幾個例子，孩子一發燒就餵什麼美林、布洛芬，一餵就內陷成陽明壞病，甚至引發胃出血，就是父母嚴重缺乏醫藥知識給害出來的，但話說回頭，非類固醇抗發炎藥至多就是消炎止痛，不能抗病毒，對任何感染症都沒有治療效果，再者，從能引發消化性潰瘍與心臟病及中風風險提高的臨床警訊來看，我紫林中醫所提出「胃是心臟的門關」醫理也獲得臨床驗證屬實，並對《桂本》以胃氣及胃中津液來判斷病程進退提供了現代化研究的啟示，正因為近來流感病例增多，有的父母盲目給孩子退燒，還有江湖術士胡說八道流感是陰陽毒給人亂開方，感冒誤治皆能殺人，足見一千八百年前仲景全族因外感導致大量死亡的慘事在今日並無獲得太多改變，不過所幸，我們能由新冠個案研究中，發現太極米漿粥對胃氣與胃中津液的改善有正面效益的事實，進一步獲得探討太極米漿粥對各種流感具有正面效益的潛力，並且根據新冠個案研究經驗，無論是否接受治療或採何種治療，就算不知怎麼調理或支持病家體力，至少多飲太極米漿粥在目前顯示均無負面作用，合乎科學。

紫林齋主
公元二〇二五年十二月十一日

參考資料：
厚生労働省：医薬品・医療用具等安全性情報163号

厚生労働省：全身作用が期待される NSAIDs（医療用）の「使用上の注意」の改訂について

厚生労働省：シクロオキシゲナーゼ阻害作用を有するNSAIDs（全ての妊婦が禁忌とされている薬剤を除く）の「使用上の注意」の改訂について

FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warning that non-aspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) can cause heart attacks or strokes

透過《傷寒雜病論》治療原理探討太極米漿粥對COVID-19病患之病程與癒後效益之個案研究

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